感染與抗感染藥ppt課件-免費閱讀
【正文】 應(yīng)遵循“能窄不廣、能低不高、能少不多”的原則。 臨床應(yīng)用 ?鏈球菌感染： ?腦膜炎雙球菌引起的腦膜炎 ?螺旋體感染：梅毒、鉤端螺旋體病、回歸熱 ?革蘭陽性桿菌感染 不良反應(yīng) ? 過敏反應(yīng)、過敏性休克、藥疹、皮炎、血清病、溶血性貧血 ? 防止發(fā)生過敏反應(yīng)的措施： ? 應(yīng)詳細詢問病史、用藥史、藥物過敏史及家族過敏史，必須進行青霉素皮膚過敏試驗 ? 一旦休克發(fā)生應(yīng)立即給予腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物 ? 口服（耐酸）不耐酶青霉素：青霉素 V ? 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林（ methicillin），苯唑西林（ oxacillin），氯唑西林 ( cloxacillin) ? 廣譜青霉素：氨芐西林 (ampicillin)，羧芐西林(carbenicillin)，磺芐西林 (sulbenicillin) ? 抗革蘭陰性細菌青霉素：美西林 (mecillinam)，替莫西林 (temocillin)。 ? （四）氯霉素類包括氯霉素、甲砜霉素等。 ? 1956年禮來公司發(fā)明了 萬古霉素 ，被稱為抗生素的最后武器。青霉素治愈了梅毒和淋病，而且在當(dāng)時沒有任何明顯的副作用。人體免疫系統(tǒng)由胸腺（青春期以后即逐漸萎縮、退化）、脾臟、淋巴組織等組成。 ?病毒 :是一種體積極微小的非細胞形態(tài)的微生物 ,小于 150納米 ,需用電子顯微鏡才能觀察。其結(jié)構(gòu)簡單，不能獨立在外界環(huán)境中長期存活，寄生于宿主細胞內(nèi)，對抗菌藥物不敏感。分為天然免疫反應(yīng)和特異性免疫反應(yīng)。 ? 1936年，磺胺的臨床應(yīng)用開創(chuàng)了現(xiàn)代抗微生物化療的新紀元。因為它對 G+細菌細胞壁、細胞膜和RNA有三重殺菌機制，不易誘導(dǎo)細菌對其產(chǎn)生耐藥。 ? （五）大環(huán)內(nèi)脂類臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。 （ 1）口服不耐酶青霉素 青霉素 V（ phenoxymethylpenicillin） ? 特點 ? 抗菌譜與青霉素相同，但抗菌作用不及青霉素強 ? 吸收個體差異大，且給藥劑量有限，不宜用于嚴重感染 ? 臨床應(yīng)用于革蘭陽性球菌引起的輕度感染，也可用于風(fēng)濕熱的預(yù)防 （ 2）耐酶青霉素 ? 化學(xué)結(jié)構(gòu)上較大基團的側(cè)鏈取代基，通過空間結(jié)構(gòu)的位置障礙作用，保護了其 β內(nèi)酰胺環(huán)免受 β內(nèi)酰胺酶破壞 ?主要代表藥物 ： ? 甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林 ?特
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