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正文內(nèi)容

醫(yī)院相關(guān)藥事管理制度匯編doc(參考版)

2025-07-21 18:20本頁面
  

【正文】 積極主動(dòng)提供藥品相關(guān)資料信息,為科研、教學(xué)和治療用藥等提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。負(fù)責(zé)及時(shí)收集臨床藥物用藥情況,收集整理藥物不良反應(yīng)報(bào)告。藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位職責(zé) 及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展動(dòng)向,負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的收集、分類整理工作。按出庫單進(jìn)行藥品品種的配發(fā),并做到近期先出、先進(jìn)先出。對(duì)特殊藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行保管、養(yǎng)護(hù)。藥品保管崗位職責(zé)按《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度開展日常工作。對(duì)近效期(半年)藥品應(yīng)不予驗(yàn)收,但若為臨床急需藥品,按規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)應(yīng)按照操作流程進(jìn)行,做到批批驗(yàn)收,記錄驗(yàn)收內(nèi)容并按規(guī)定保存。應(yīng)自覺遵守相關(guān)的法律、法規(guī),廉潔自律。建立短缺藥品登記簿,積極組織搶救、急需藥品的采購供應(yīng),以保證急救、搶救的治療需要。特殊藥品的采購,應(yīng)按照相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。發(fā)藥人員應(yīng)向病人或其家屬認(rèn)真交待藥品用法、用量及注意事項(xiàng)。麻醉藥品、第一類精神藥品、毒性藥品應(yīng)按相關(guān)規(guī)定由專人進(jìn)行調(diào)劑,并按規(guī)定登記。對(duì)不當(dāng)處方應(yīng)拒絕調(diào)配并及時(shí)與處方醫(yī)師溝通確認(rèn),如需更改處方,醫(yī)師應(yīng)在更改處簽名,并注明更改日期。調(diào)劑崗位責(zé)任嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度,按照操作規(guī)程進(jìn)行處方調(diào)配。在用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題。臨床藥師工作職責(zé)臨床藥師是臨床醫(yī)療治療團(tuán)隊(duì)成員之一,應(yīng)與臨床醫(yī)師一樣,堅(jiān)持通過臨床實(shí)踐,發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物治療過程中的作用,在臨床用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,促進(jìn)藥物合理使用。在上級(jí)藥師的指導(dǎo)下,深入臨床,了解用藥情況,介紹新藥;收集臨床意見,并及時(shí)向上級(jí)藥師匯報(bào)。執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)工作。服從本部門領(lǐng)導(dǎo)的工作安排。收集整理藥物不良反應(yīng)報(bào)告,參與用藥咨詢工作。積極與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,了解用藥情況,配合臨床醫(yī)療,保障藥品供應(yīng)。藥劑師(中、西藥)職責(zé)在上級(jí)藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。擔(dān)任進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作,組織下級(jí)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。參加臨床的查房、病房討論,參與臨床合理用藥等工作。積極參加科研工作。主管(中、西藥)藥師職責(zé)在主任/副主任藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作 負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級(jí)藥師的業(yè)務(wù)工作,并承擔(dān)處方審核、點(diǎn)評(píng)工作。負(fù)責(zé)安排藥劑科全體人員的考核、工作安排等事項(xiàng),并定期向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。組織安排全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核及在職人員繼續(xù)教育。定期組織相關(guān)人員督促和檢查麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、近效期藥品的使用管理,并做好記錄。檢查和督促各部門依法工作情況,解決工作中出現(xiàn)的問題。并組織實(shí)施,監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)審核藥品采購、供應(yīng)計(jì)劃,報(bào)相關(guān)部門審批后監(jiān)督執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)部門應(yīng)對(duì)違反《處方管理辦法》規(guī)定的醫(yī)師按相關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)臨床用藥情況制定處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容。對(duì)存在的問題處方進(jìn)行公示。二、處方點(diǎn)評(píng)的目的:通過對(duì)門診處方、病區(qū)醫(yī)囑的定期點(diǎn)評(píng),使醫(yī)生開具的處方更加規(guī)范化、合理化。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)師處方權(quán)管理制度,其內(nèi)容應(yīng)包含有處方權(quán)醫(yī)師的登記、簽名留樣、處方權(quán)取消的內(nèi)容。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān) 測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方。如醫(yī)療需要必須超劑量時(shí)醫(yī)生應(yīng)在劑量旁重新簽字并注明日期。處方一般用鋼筆或藍(lán)黑炭素墨水筆書寫,字跡要清楚,不得涂改,如有涂改,醫(yī)生必須在涂改處簽字,應(yīng)以中文或英 文書寫。醫(yī)師不得為自己開具此類藥品處方。凡處方不符合規(guī)定者,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。處方權(quán)管理制度在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任的在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科備案后方有處方權(quán),并將本人的簽字或印模留樣于醫(yī)務(wù)科、藥劑科。專冊(cè)記錄的內(nèi)容是否符合《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。麻醉藥品、第一類精神藥品處方的審核:首先對(duì)處方的合法性進(jìn)行確認(rèn),同時(shí)審核處方的前記填寫的完整性,重點(diǎn)審核藥品的名稱、規(guī)格、劑量、臨床診斷、身份證號(hào)碼、醫(yī)師簽名等內(nèi)容,審核合格后配發(fā)藥品,及時(shí)填寫記錄并簽名。,并仔細(xì)按藥品說明書或處方醫(yī)囑進(jìn)行用藥交待。處方調(diào)配:調(diào)配者應(yīng)仔細(xì)按處方量配齊所有的藥品提供給復(fù)核者。,特殊情況下須延長(zhǎng)有效期的,醫(yī)生是否簽字并注明理由?!短幏焦芾磙k法》的要求分色使用,即:普通處方為白色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,麻醉藥品和第一類精神處方為淡紅色:,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;;、用法的正確性;;;;。處方質(zhì)量控制管理制度處方書寫內(nèi)容:應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》、自治區(qū)衛(wèi)生廳《處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》(暫行)對(duì)處方的前記、正文、后記書寫內(nèi)容進(jìn)行審核,并確認(rèn)處方的合法性。1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫處方評(píng)價(jià)表,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。普通處方(蛋白同化制劑、肽類制劑處方保存兩年)、急診處方、兒科處方保存一年。向患者交付藥品時(shí),按照藥品說明書或者處方用法進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。1取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作,憑醫(yī)師處方調(diào)劑藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。專冊(cè)保存期限為三年,應(yīng)使用專用處方并單獨(dú)保存。處方應(yīng)按年、月、日逐日編制順序號(hào)裝訂并單獨(dú)保存。(五)麻醉藥品、第一類精神藥品處方開具量應(yīng)執(zhí)行《處方管理辦法》規(guī)定;(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記。開具特殊管理藥品處方規(guī)定:開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定。處方開具量應(yīng)按《處方管理辦法》執(zhí)行。醫(yī)師應(yīng)在醫(yī)務(wù)部門簽名留樣及專用簽章備案后方可開具處方,簽名留樣及專用簽章必須在藥劑科留樣備查。處方的書寫應(yīng)符合衛(wèi)生部《處方管理辦法》的要求。處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方管理辦法實(shí)施辦法按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》及自治區(qū)衛(wèi)生廳《處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》(暫行)等法律法規(guī)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理規(guī)定。藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,應(yīng)對(duì)事件的內(nèi)容、性質(zhì)、影響面、嚴(yán)重程度、醫(yī)院采取的緊急控制措施、控制效果、發(fā)展趨勢(shì)等進(jìn)行了解,及時(shí)報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),并對(duì)是否啟動(dòng)相應(yīng)的預(yù)案提出建議。藥學(xué)人員應(yīng)開展急救藥品知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),能夠?qū)ΤR姷膫魅静?、急性中毒的藥物急救和治療提供藥學(xué)信息咨詢。一旦發(fā)生突發(fā)事件,立即啟動(dòng)快速反應(yīng)機(jī)制。藥劑科應(yīng)做好應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備工作,健全應(yīng)急急救藥品的供給系統(tǒng),隨時(shí)準(zhǔn)備執(zhí)行應(yīng)急藥物保障任務(wù)。熟練應(yīng)急程序和方法,努力學(xué)習(xí)急救藥品知識(shí),為臨床及時(shí)提供咨詢服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定突發(fā)事件藥事應(yīng)急預(yù)案。突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理制度以“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”為原則,加強(qiáng)突發(fā)事件的應(yīng)急處理培訓(xùn)和教育。 五、抗菌藥物預(yù)防性使用原則 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用,包括內(nèi)科及兒科系統(tǒng)預(yù)防用藥和外科手術(shù)預(yù)防。 5)需長(zhǎng)期用藥并防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,如結(jié)核病,深部真菌感染。 3)單一藥物不能有效控制的2種或2種以上病原菌嚴(yán)重感染。包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 ,以獲協(xié)同抗菌作用。 (三)抗菌藥物的聯(lián)合用藥原則 ,單藥可有效治療的感染,不應(yīng)聯(lián)合用藥。7.“衛(wèi)生部抗菌藥物監(jiān)測(cè)中心”、“新疆維吾爾自治區(qū)抗菌藥物監(jiān)測(cè)中心”的各成員單位,應(yīng)按要求及時(shí)上報(bào)本單位抗菌藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),并根據(jù)監(jiān)測(cè)中心的反饋結(jié)果調(diào)整本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物的使用。,制定監(jiān)測(cè)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)測(cè)方式,并建立抗菌藥物使用的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警制度,定期組織相關(guān)專家對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的應(yīng)用進(jìn)行評(píng)價(jià),上報(bào)相關(guān)部門并有處理結(jié)果。 、鑒定與藥敏實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室。三、醫(yī)院對(duì)臨床抗菌藥物分級(jí)使用的管理和監(jiān)督(一) 管理辦法與監(jiān)督:,同時(shí)成立由多學(xué)科專家組成的專家組,負(fù)責(zé)督查本醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用情況。 3.特殊使用:不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價(jià)格昂貴。 二、抗菌藥物的分級(jí)原則(一)抗菌藥物分級(jí)原則 1.
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