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中醫(yī)院核心制度10doc(參考版)

2025-07-20 14:48本頁面
  

【正文】 漢中市中醫(yī)醫(yī)院 二〇一五年八月一日附:漢中市中醫(yī)醫(yī)院計算機接入互聯(lián)網(wǎng)審批表申請科室填寫部分申請科室接入類型臺式機 臺筆記本 臺其他(請注明) 臺網(wǎng)絡安全責任人放置場所申請理由: 科主任簽字:年 月 日主管院長意見 簽字:年 月 日 信息中心填寫部分IP地址MAC地址開通時間科主任意見47 / 47。禁止互聯(lián)網(wǎng)計算機及移動介質與局域網(wǎng)計算機及移動介質交叉使用。第8條 :互聯(lián)網(wǎng)計算機必須專機專用,禁止一臺計算機既接入互聯(lián)網(wǎng)又接入局域網(wǎng)。第6條 :計算機網(wǎng)絡上的所有操作人員必須保管好自己的密碼,因密碼保管不善造成的經(jīng)濟損失,概由操作人員自己負責。按照國家相關法規(guī),對所有上網(wǎng)記錄保留60天。第4條 :所有入網(wǎng)用戶,應當遵守國家有關法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行安全保密制度,不得利用計算機網(wǎng)絡從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動,不得制作、查閱、復制和傳播擾亂社會治安、有傷風化、淫穢色情等信息,不得利用網(wǎng)絡攻擊、損害公用網(wǎng)絡和其他用戶。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)連接。計算機入網(wǎng)運行必須經(jīng)主管院長同意及信息科備案批準,方可接入。項目項目內涵備注(一)整理床單位1次/日(二)患者安全管理陜西省漢中市中醫(yī)醫(yī)院管理制度制度名稱信息安全管理制度制度類別醫(yī)技管理(YJGL) 制度編號XXGL/YJK/HXZD/18上次修改日期制定制度部門信息科本次修改日期制度執(zhí)行日期漢中市中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)內部管理制度(試行)第1條 :為保證我院互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡平臺安全、可靠、穩(wěn)定地運行,進一步提高網(wǎng)絡資源使用效益,根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》和國家有關規(guī)定,結合我院實際情況,制定本制度。,正確實施治療、給藥措施。:,觀察患者病情變化。A.患者生活部分自理項目項目內涵備注(一)晨間護理1次/日(二)晚間護理1次/日(三)對非禁食患者協(xié)助進食/水?。ㄋ模┡P位護理1次/2h必要時(五)排泄護理需要時需要時2次/日(六)協(xié)助沐浴或擦浴1次/23日(七)其他護理需要時(八)患者安全管理B.患者生活完全自理項目項目內涵備注(一)整理床單位1次/日(二)患者安全管理Ⅲ級護理::。,正確實施護理措施和安全措施。,測量生命體征。,正確實施治療、給藥措施。:,觀察患者病情變化。項目項目內涵備注(一)晨間護理1次/日(二)晚間護理1次/日(三)對非禁食患者協(xié)助進食/水?。ㄋ模┡P位護理1次/2h必要時(五)排泄護理需要時需要時2次/日(六)床上溫水擦浴 1次/23日(七)其他護理需要時1次/周需要時(八)患者安全管理Ⅰ級護理:。,準確測量出入量。:,監(jiān)測生命體征。(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者?!蹲≡夯颊呋A護理服務項目(試行)》執(zhí)行。臨床護士應實施與病情相適應的護理,保障患者安全,提高護理質量。 。),需細菌學檢查結果。(三線抗菌藥物使用必須嚴格掌握指證,需經(jīng)過相關專家討論,由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。 ,由主治醫(yī)師及以上職稱人員開具。陜西省漢中市中醫(yī)醫(yī)院管理制度制度名稱抗菌藥物分級管理制度制度類別醫(yī)技管理(YJGL) 制度編號YJGL/YJK/HXZD/16上次修改日期制定制度部門藥劑科本次修改日期制度執(zhí)行日期,根據(jù)抗生素作用特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應及價格等因素將抗生素分為非限制使用(一線),限制使用(二線),與特殊使用(三線)分級管理。醫(yī)療機構撤銷后,所保管的病歷可以由省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門指定的機構按照規(guī)定妥善保管。(急)診病歷由醫(yī)療機構保管的,保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。醫(yī)療機構申請封存病歷時,醫(yī)療機構應當告知患者或者其代理人共同實施病歷封存;但患者或者其代理人拒絕或者放棄實施病歷封存的,醫(yī)療機構可以在公證機構公證的情況下,對病歷進行確認,由公證機構簽封病歷復制件。,可以按照規(guī)定收取工本費。《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,申請人要求復制病歷時,可以對已完成病歷先行復制,在醫(yī)務人員按照規(guī)定完成病歷后,再對新完成部分進行復制?;颊咚劳龅模瑧斕峁┍kU合同復印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門,因辦理案件、依法實施專業(yè)技術鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要,提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后,醫(yī)療機構可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門出具的調取病歷的法定證明;;(需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門一致)。,應當提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書;,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料;,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。受理申請時,應當要求申請人提供有關證明材料,并對申請材料的形式進行審核。,并依規(guī)定提供病歷復制或者查閱服務:;。查閱后應當立即歸還,借閱病歷應當在3個工作日內歸還。,以及經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機構授權的負責病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱患者病歷?;颊叱鲈汉?,住院病歷由病案管理部門或者專(兼)職人員統(tǒng)一保存、管理。因醫(yī)療活動或者工作需要,須將住院病歷帶離病區(qū)時,應當由病區(qū)指定的專門人員負責攜帶和保管。(急)診病歷由醫(yī)療機構保管的,醫(yī)療機構應當在收到檢查檢驗結果后24小時內,將檢查檢驗結果歸入或者錄入門(急)診病歷,并在每次診療活動結束后首個工作日內將門(急)診病歷歸檔。住院病歷由醫(yī)療機構負責保管。(急)診病歷原則上由患者負責保管。:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術安全核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。門(急)診病歷和住院病歷應當標注頁碼或者電子頁碼。(急)診病歷和住院病歷編號制度,為同一患者建立唯一的標識號碼。醫(yī)療機構醫(yī)務部門負責病歷的質量管理。,設置病案管理部門或者配備專(兼)職人員,負責病歷和病案管理工作。,可區(qū)分為紙質病歷和電子病歷。病歷歸檔以后形成病案。陜西省漢中市中醫(yī)醫(yī)院管理制度制度名稱醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定制度類別醫(yī)療管理(YLGL)制度編號YLGL/ZKB/HXZD/15上次修改日期制定制度部門質控科本次修改日期制度執(zhí)行日期,保障醫(yī)療質量與安全,維護醫(yī)患雙方的合法權益,制定本規(guī)定。 、護理部應加強對手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進的措施并加以落實。 《手術安全核查表》應歸入病歷中保管,非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。責任人:巡回護士。責任人:手術醫(yī)師。 :三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標識,并確認風險預警等內容。 :三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意情況、手術
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