【正文】 袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節(jié)蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節(jié)衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節(jié)蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節(jié)衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節(jié)蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節(jié)衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節(jié)蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節(jié)衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節(jié)蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節(jié)衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節(jié)蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節(jié)膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈35。然而，在另外二十個(gè)青春期女孩的研究中，當(dāng)兩組都服用鈣片和牛奶作為補(bǔ)充食品時(shí)，補(bǔ)充組的鈣攝入量是1640毫克/天：控制組的鈣攝入量是750毫克/天，這時(shí)對(duì)BMD有明顯的影響『6』。當(dāng)奶制品被用作補(bǔ)充食物時(shí)，BMD的變化比單用鈣片時(shí)要大『10』。同我們的研究相比，這些研究的大多是在年齡更小的女孩中進(jìn)行的。兩組在起步時(shí)和接下來(lái)的研究中的練習(xí)水平?jīng)]有差別。 兩組的身高增長(zhǎng)速度相同。在補(bǔ)充組實(shí)驗(yàn)的最后階段組與組間的肌氨酸酐水平有明星差異。這與Chan et al『10』的研究結(jié)果相同。在補(bǔ)充研究過(guò)程中以及補(bǔ)充研究完之后的一年中，這項(xiàng)研究中兩組的脂肪攝入量相似?；谶@些原因，我們便使用了不同的飲食射入方法以減少一些誤差。許多研究都將一種評(píng)估方法與另一種方法相比較，但是由于缺乏可見(jiàn)的可靠性，我們很難判斷那種方法是對(duì)的或是可靠的（34－36）。如果磷射入保持低水平，那么從尿樣中鈣排泄的增高這一現(xiàn)象可以看出，高蛋白質(zhì)射入已導(dǎo)致鈣平衡失調(diào)；但是如果磷的射入同蛋白質(zhì)攝入量一同增加，那么高蛋白質(zhì)射入量對(duì)鈣的新陳代謝的影響就會(huì)被降到最低。 在以往的研究中，奶制品做補(bǔ)充物質(zhì)的時(shí)候，維生素D的增長(zhǎng)與鈣、磷、蛋白質(zhì)及熱量的增長(zhǎng)水平相當(dāng)；然而，新西蘭的奶制品生產(chǎn)卻并沒(méi)有提高維生素D的含量，并且這種情況也并不會(huì)改變。并且很明顯的是，在補(bǔ)充組的女孩的飲食回到了她們當(dāng)初的基本飲食；因此我們不可以對(duì)她們的奶制品射入做出絕對(duì)的影響。在補(bǔ)充研究階段，補(bǔ)充組鈣的吸收與監(jiān)控組有很大區(qū)別（1155毫克/天 比 684毫克/天）。通過(guò)飲食攝取的鈣不會(huì)對(duì)人的體重，體內(nèi)脂肪，礦物含量，血液剖面圖產(chǎn)生有害影響。[15 16]這個(gè)為期三年的研究表明（包括兩年乳制品攝入和一年的跟蹤研究），年齡在1518周歲的青春期少女，當(dāng)她們通過(guò)攝入乳制品而使得平均攝入鈣達(dá)到1160mg/d時(shí)，她們的轉(zhuǎn)節(jié)，腰椎，腿骨的骨骼礦物密度將大幅增加。一項(xiàng)以9到13歲女生為對(duì)象的調(diào)查顯示，在12個(gè)月之后，48個(gè)被調(diào)查者的脊椎和全身骨骼的密度增加；另一項(xiàng)針對(duì)82個(gè)1112歲女生的調(diào)查顯示，使用類似的牛奶攝入法，股關(guān)節(jié)和脊椎的密度同樣顯著增加。據(jù)研究，攝入鈣較少的女性的股關(guān)節(jié)骨折率較高[1]。在攝入乳制品兩年后中，這組中的成員的轉(zhuǎn)節(jié)的骨骼礦物含量仍呈明顯增加，腰椎中的含量也有一定程度的增加，但增量并不明顯。[32]骨骼密度達(dá)到最高點(diǎn)的年齡一直備受爭(zhēng)議，但是很多專家認(rèn)為是23歲[33]，甚至是29歲[7]，此項(xiàng)研究認(rèn)為骨骼密度在青少年17歲時(shí)達(dá)到最高點(diǎn)，最高點(diǎn)存在于股骨和轉(zhuǎn)節(jié)中，在脊椎中，骨骼密度會(huì)一直增長(zhǎng)至18歲。討論：我們的研究表明對(duì)于處于青春期的女生來(lái)說(shuō)，乳制品可以提高她們骨骼的鈣含量，提高骨骼礦物密度，對(duì)健康十分有益。（fig1）乳制品連續(xù)補(bǔ)充兩年后，轉(zhuǎn)節(jié)骨骼礦物含量明顯增加，（table 4）腰椎的骨骼礦物含量也有所增加，但增量并不顯著（p=）一年后的跟蹤調(diào)查顯示所有骨骼的BMC都沒(méi)有變化。血液結(jié)果和骨骼指標(biāo)并沒(méi)有明顯的不同和變化（Table 3）,在乳制品攝入后，兩組的肌氨酸含量明顯不同。 177。 相對(duì)于 177。在補(bǔ)充階段的研究中顯示，女孩們似乎在飲食中減少了烘烤食物數(shù)量以次來(lái)消耗更多的乳制品食物，這一發(fā)現(xiàn)在補(bǔ)充結(jié)束后的12個(gè)月中顯示出相反的結(jié)果。而在每日攝取的平均能量，脂肪，維生素D和鎂則無(wú)差異。補(bǔ)充組在全部補(bǔ)充試驗(yàn)階段在鈣攝取上（p）比比照組高（見(jiàn)表二）。兩個(gè)組別并沒(méi)有在基準(zhǔn)，補(bǔ)充末期或者在隨后一年中對(duì)體重，身高，體脂肪和瘦肌肉方面表現(xiàn)出明顯差異（見(jiàn)表一）。18個(gè)研究對(duì)象被撤回的原因包括超過(guò)了測(cè)試范圍（n=9），沒(méi)有能夠保持聯(lián)系（n=7），另有兩個(gè)放棄了測(cè)試。使用的統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)為SYSTAT（30）。統(tǒng)計(jì)分析通過(guò)對(duì)變量的反復(fù)分析來(lái)比較兩個(gè)組別在礦物質(zhì)骨密度，礦物質(zhì)骨質(zhì)，骨骼大小和身體成分方面的差異。%,%[28]。礦物質(zhì)骨密度和礦物質(zhì)在骨骼中的含量是通過(guò)整個(gè)身體，腰椎脊柱和臀部的測(cè)試進(jìn)行的；瘦肌肉和脂肪則是通過(guò)全身掃描測(cè)試完成的。礦物質(zhì)骨密度，BMC和身體成分的分析是由雙能量X光液體吸氣計(jì)來(lái)完成的（DPXL。一項(xiàng)偏愛(ài)調(diào)查問(wèn)卷也在試驗(yàn)中完成，其目的在于比較女孩子們對(duì)乳制品的偏愛(ài)。每一個(gè)女孩都是在飲食專家的指導(dǎo)下選擇食物，以便達(dá)到每天1000克鈣攝取量這一最少