藥理學(xué)第三十章腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥(參考版)
2025-05-29 18:22本頁(yè)面
【正文】 4. 隔日療法： 需長(zhǎng)期服藥的，將 1日的總量隔日上午 8~10時(shí)一次服完。 2. 一般劑量長(zhǎng)期療法： 用于腎病綜合癥 、頑固性支哮 、 各種惡性淋巴瘤 、 淋巴細(xì)胞白血病 。一般病情危急的適應(yīng)癥，雖有禁忌癥存在，仍不得不用，待危急情況過(guò)去后，盡早停藥或減量。 9. 反跳現(xiàn)象 [禁忌癥 ] 抗生素不能控制的病毒 、 真菌等感染 、 活動(dòng)性結(jié)核病 、 胃或十二指腸潰瘍 、 嚴(yán)重高血壓 、 動(dòng)脈硬化 、 糖尿病 、 角膜潰瘍 、 骨質(zhì)疏松 、 孕婦 、 創(chuàng)傷或手術(shù)修復(fù)期 、 骨折 、 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 、 嚴(yán)重精神病和癲癇 、 心或腎功能不全 。 停藥后可連續(xù)使用適量 ACTH， 停藥半年內(nèi)遇到嚴(yán)重應(yīng)激情況應(yīng)及時(shí)給足量糖皮質(zhì)激素 。 突然停藥或減量過(guò)快或停藥半年內(nèi)遇到嚴(yán)重應(yīng)激情況 （ 嚴(yán)重感染 、 創(chuàng)傷 、 出血 ） 可發(fā)生腎上腺危象 （ 表現(xiàn)肌無(wú)力 、 低血壓 、 低血糖 、 甚至昏迷或休克 ） 措施： ① 長(zhǎng)期用藥需逐漸減量停藥 。 7. 白內(nèi)障 、 青光眼： 大劑量長(zhǎng)期局部和全身用藥均可發(fā)生 。 與水楊酸類(lèi)合用更易發(fā)生。 3. 消化系統(tǒng)并發(fā)癥 刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胃粘液分泌，降低胃腸粘膜對(duì)胃酸的抵抗力。 2. 誘發(fā)或加重感染 糖皮質(zhì)激素抗炎不抗菌 ， 且降低機(jī)體防御功能 ， 細(xì)菌易乘虛而入誘發(fā)感染或促進(jìn)體內(nèi)原有病灶 （ 結(jié)核 、 化膿性病灶 ） 擴(kuò)散惡化 ， 必要時(shí)合用抗生素 。 表現(xiàn)：滿(mǎn)月臉 、 水牛背 、 向心性肥胖 、 皮膚變薄 、 痤瘡 、 多毛 、 浮腫 、 血鉀降低 、 肌無(wú)力 、 高血壓 、 高血脂 、 糖尿 。 7. 皮膚?。?局部用藥，接觸性皮炎、濕疹、牛皮癬、肛門(mén)騷癢等。 6. 血液病： 能改善癥狀 ， 停藥后易復(fù)發(fā) 。 過(guò)敏性疾?。?支哮 、 血清病 、 血管神經(jīng)性水腫 、 過(guò)敏性鼻炎 、 過(guò)敏性休克等用其他藥物無(wú)效 ， 加用糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀 。 自身免疫性疾?。?與異常免疫有關(guān) ， 引起機(jī)體組織細(xì)胞的損害或生理功能紊亂 。 過(guò)敏性休克 ， 本藥起效慢 ， 應(yīng)先采用腎上腺素 ， 再合用糖皮質(zhì)激素 。 4. 休克： 對(duì)各種休克均有一定療效 ， 但必須同時(shí)采用綜合性治療措施 。 3. 防止某些炎癥的后遺癥 如結(jié)核性腦膜炎，心包炎
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