腎上腺皮質(zhì)激素類藥物(2)(參考版)
2024-10-22 04:57本頁(yè)面
【正文】 作業(yè)： 。 ?美替拉酮 ?抑制 11β–羥化反應(yīng)，干擾 11去氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)酮及 11去氧氫化可的松轉(zhuǎn)化為氫化可的松。 31 四、促皮質(zhì)素 (ACTH) ? 在下丘腦 CRH作用下，由腺垂體嗜堿細(xì)胞分泌； ? ACTH 缺乏，將引起腎上腺皮質(zhì)萎縮、分泌功能減退； ? 可控制自身釋放； ? 口服失效，只能注射應(yīng)用； ? 臨床用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能水平； ? 易致過敏。 28 1．短效 ：氫化可的松，可的松（氫化才生效） 2．中效 ：氫化潑尼松（強(qiáng)的松龍），潑尼松（強(qiáng)的松） 3．長(zhǎng)效 ：地塞米松，倍他米松，口服，與血漿蛋白大部分成結(jié)合狀態(tài)。 26 【 禁忌癥 】 ? 嚴(yán)重高血壓、糖尿病、孕婦、嚴(yán)重精神病、癲癇、病毒或真菌感染、活動(dòng)性消化性潰瘍、新近胃腸吻合術(shù)、骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 。 【 不良反應(yīng) 】 24 2）誘發(fā)或加重感染：有效抗菌藥合用； 3）誘發(fā)或加重潰瘍??； 4）心血管：高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化； 5）骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，傷口愈合慢； 6）精神失常 :精神病或癲癇病史禁用。 ： ?1）眼科：結(jié)膜炎，虹膜炎等； ?2）皮膚科：接觸性皮炎，濕疹，牛皮癬等。 ： 21 ： ?1） 感染性休克 ：在有效抗菌素前提下，早、短、大劑量使用；
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