腎上腺糖皮質激素類藥物不良反應的防治(參考版)
2025-05-29 18:14本頁面
【正文】 處理原則： 1．迅速補充氫化可的松 200mg靜脈注射，后以 300500mg/d維持，待病情穩(wěn)定后使用強的松10mg/6h并逐漸減到維持量。 消化道出血 主要表現(xiàn)： 黑便、嘔血、腸鳴音亢進、貧血貌、低血壓、血色素進行性下降 處理原則： 監(jiān)測生命體征、擴容、輸血、止血劑的應用、制酸劑的應用、相關科室協(xié)助內(nèi)窺鏡檢查與治療。 感染（混合細菌感染、真菌感染、結核復發(fā)） 往往是多種因素綜合的結果，激素的使用僅是促發(fā)因素 主要表現(xiàn)： 高熱、各系統(tǒng)感染體征、病原學檢查呈陽性 處理原則： 監(jiān)測血常規(guī)、細菌培養(yǎng)加藥敏、必要時檢查 D二聚體。 1．藥物性高血糖，皮下注射短效或中效胰島素即可。 高血糖及糖尿病 主要表現(xiàn)： 口干、尿量增多、脫水癥狀明顯、血糖大于 、尿糖呈陽性。 用藥途徑： 靜脈滴注、口服。 低鉀癥的處理： 主要表現(xiàn)： 全身無力、腹脹、心律紊亂（頻發(fā)室早、 QT間期延長和 U波）、血清鉀低于 為輕度低鉀；低于 ；低于。降壓（酚妥拉明、硝普納）降至120/80mmHg；利尿劑的使用（速尿）。 高血壓危象的處理 主要表現(xiàn)： 血壓大于 180/120mmHg，頭暈、頭痛、惡心（須除外急性腦血管?。?。 處理原則： 監(jiān)測血壓和心率及尿量，補液、擴容、注意晶膠比例。 1．骨質疏松 8．消化道潰瘍 2．病理性骨折 9．中晚期妊娠 3．傷口愈合不良 10．血栓性靜脈炎 4．高血糖 11．心力衰竭 5．眼壓升高 12．青光眼 6．高血壓 13．白內(nèi)障 7．精神系統(tǒng)疾病 重癥并發(fā)癥的救治原則 容量性休克 多發(fā)生在大劑量的沖擊治療時。 10．早期妊娠及臨產(chǎn)產(chǎn)褥期。 8．不能控制的各種感染。 6．胃腸道出血。 4．
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