腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物不良反應(yīng)的防治-文庫吧
2025-05-11 18:14 本頁面
【正文】 (1).Ⅰ 型變態(tài)反應(yīng)： 過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性支氣管肺曲霉病、過敏性胃腸炎、過敏癥。 (2).Ⅱ 型變態(tài)反應(yīng)： 藥物性肝腎損害、藥物性血液冪統(tǒng)損害。 (3).Ⅲ 型變態(tài)反應(yīng)： 血清病、 Anhurs反應(yīng)、過敏性支氣管肺曲霉病、過敏性肺炎、腎小球腎炎。 (4).Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)： 過敏性肺炎、藥物變態(tài)反應(yīng)等。 3．自身免疫性疾病： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 多肌炎 /皮肌炎 血管炎 Wegener肉芽腫 結(jié)節(jié)性多動脈炎 風濕性多肌痛 選擇性適應(yīng)證： 大皰性皮膚病、 嚴重斑狀禿發(fā)、全禿、普禿 泛發(fā)性白癜風 日曬傷 囊腫性痤瘡 多形性紅斑 壞疽性膿皮病 類風濕關(guān)節(jié)炎 賴特綜合征 風濕熱等常規(guī)治療無效或伴有臟器損傷時 干燥綜合征并間質(zhì)性肺炎 膽汁性肝硬化 硬皮病并嗜酸性筋膜炎 成人 Still兒童慢性關(guān)節(jié)炎 Tietze綜合征（非化膿性肋軟骨炎） 系統(tǒng)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物 不良反應(yīng)的分類 一．按用藥時間長短可分為以下兩類： 1．短期用藥（不超過四周） 短期非沖擊劑量治療，產(chǎn)生的副作用很小，無臨床意義。 大劑量沖擊治療，一般比較安全。輕度不良反應(yīng)包括： 睡眠障礙 情緒變化 胃部不適 面部潮紅 暫時性體重增加 重度不良反應(yīng)可以危及生命，包括： 1．電解質(zhì)紊亂，如低血鉀癥，可致死 2．心律失常，可致心房纖顫，可致死 3．驚厥（癲癇） 4．過敏癥 5．細菌感染、膿毒血癥 6．無菌性骨壞死 7．高血糖、高血壓 8．消化道出血 9．猝死 2．長期用藥（四周以上） 類庫欣綜合征 (CushingoidsyndrOme) 表現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、紫紋、皮膚變薄、無力、水腫、高血壓、低血鉀、高血糖等。 消化道潰瘍、穿孔 由于腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物促進胃酸分泌，減少粘液分泌，減低粘膜修復(fù)力及抗病力。導(dǎo)致消化
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