腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物不良反應(yīng)的防治-wenkub
2023-06-10 18:14:06 本頁面
【正文】 炎癥作用 、 抗過敏作用 、 抑制免疫作用及抗增生作用 ， 常運用于治療各類應(yīng)激反應(yīng) 、 免疫性疾病和炎癥狀態(tài) 。 應(yīng)用前必須明確以下問題 。 4． 由于腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物對機體的多種組織器官有多方面的影響 ， 在治療疾病的同時會產(chǎn)生很多不良反應(yīng) 。 使用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物前必須明確的問題 不良反應(yīng)的主要誘發(fā)因素 。 、劑量、時間、觀察、療程不嚴(yán)謹(jǐn)。 (3).Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)： 變應(yīng)性接觸性皮炎、系統(tǒng)性接觸性皮炎、過敏性皮膚肉芽腫。 (3).Ⅲ 型變態(tài)反應(yīng)： 血清病、 Anhurs反應(yīng)、過敏性支氣管肺曲霉病、過敏性肺炎、腎小球腎炎。輕度不良反應(yīng)包括： 睡眠障礙 情緒變化 胃部不適 面部潮紅 暫時性體重增加 重度不良反應(yīng)可以危及生命，包括： 1．電解質(zhì)紊亂，如低血鉀癥，可致死 2．心律失常，可致心房纖顫，可致死 3．驚厥（癲癇） 4．過敏癥 5．細(xì)菌感染、膿毒血癥 6．無菌性骨壞死 7．高血糖、高血壓 8．消化道出血 9．猝死 2．長期用藥（四周以上） 類庫欣綜合征 (CushingoidsyndrOme) 表現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、紫紋、皮膚變薄、無力、水腫、高血壓、低血鉀、高血糖等。可發(fā)生病理性骨折，如長骨、肋骨及脊柱壓迫骨折等。原本容易控制的感染擴(kuò)散，加重。 類固醇糖尿病 糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)糖原異生，對抗胰島素，抑制組織對葡萄糖的利用，引起血糖升高和糖尿。 二．按停藥和撤藥可分為以下三類： 1．腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全 長時間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減退，甚至導(dǎo)致腎上腺萎縮。 多由患者對激素產(chǎn)生依賴 ， 體內(nèi)激素濃度突然下降所致 。 此時應(yīng)及時恢復(fù)原來使用激素種類和劑量 ， 待癥狀平穩(wěn)后緩慢減量 ， 逐步停藥 。 4．嚴(yán)重精神病。 8．不能控制的各種感染。 1．骨質(zhì)疏松 8．消化道潰瘍 2．病理性骨折 9．中晚期妊娠
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