糖皮質(zhì)激素麻醉ppt課件-wenkub
2023-05-19 08:32:22 本頁面
【正文】 cortisone） 雌二醇 睪丸酮 鹽皮質(zhì)激素（ Mineralocorticoids MCS): ? 醛固酮（ aldosterone， ALD)、 去氧皮質(zhì)酮 球狀帶分泌，參與 水鹽 代謝， 受 RAAS、 交感神經(jīng)興奮影響，不受 ACTH調(diào)節(jié) ?糖皮質(zhì)激素 (Glucocorticoids, GCS): ? 可的松（ cortisol）、氫化可的松 束狀帶分泌，參與 糖、蛋白、脂肪 代謝， 受垂體前葉 ACTH調(diào)節(jié)， ACTH又受負(fù)反饋調(diào)節(jié) ?性激素 （ Sex hormones） ： ? 雄激素、雌激素（少量） 網(wǎng)狀帶分泌 腎上腺皮質(zhì)激素的醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn) 【化學(xué)結(jié)構(gòu) 】 甾體類（ steroid， 類固醇）化合物 O 1 2 3 4 5 6 A 7 8 9 10 19 B 11 12 13 14 C 15 16 17 18 D C CHOH = O 20 21 OH = O 【 構(gòu) 效關(guān)系】 共同： C45雙鍵， C3酮基， C20羰基 (steroid)。 糖皮質(zhì)激素： C17? –OH、 C11 O or OH、 C12 雙鍵。 3) 為機(jī)體維持正常功能、應(yīng)付嚴(yán)重傷害性刺激所必須。 （ 4）誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡 （ 5） （ ） DNA合成 ?（ ）毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞增生，膠原合成。 ⑴擴(kuò)張痙攣收縮的血管，降低血管對某些縮血管物質(zhì)的敏感性 → 改善微循環(huán) ⑵增強(qiáng)心肌收縮力，穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子（ MDF） 的形成 ⑶ 抗炎、抗免疫、抗毒作用均參與抗休克，提高機(jī)體對各種有害刺激的耐受力。 促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育 . 骨骼：骨質(zhì)疏松 作用機(jī)制： 基因效應(yīng)和非基因效應(yīng) （快速） 抗炎作用基本機(jī)制是基因效應(yīng)： 進(jìn)入核內(nèi)形成 GCSGRGRE/nGRE復(fù)合物 相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄增加 /減少 影響參與炎癥反應(yīng)的介質(zhì)蛋白的水平 抗
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