糖皮質(zhì)激素麻醉ppt課件-閱讀頁
2025-05-19 08:32本頁面
【正文】 和 強的松 必須在體內(nèi) (肝臟 )轉(zhuǎn)化成 氫化可的松和強的松龍 才有活性。 作用時間不同分為短效、中效、長效 隨糖代謝作用增強，其抗炎作用增強，水鹽代謝作用減弱。 (1)嚴重急性感染 細菌性感染：中毒性肺炎、中毒性菌痢、暴發(fā)型流腦及敗血癥等 足量有效抗菌藥物的前提下， GCS作輔助治療 病毒性感染：一般不用，對重癥肝炎、乙腦等可配合支持療法應用。 (1)自身免疫性疾?。耗I病綜合征、全身性 紅斑狼瘡、皮肌炎、嚴重風濕病，等。 感染中毒性休克療效好 ——足量有效抗菌藥物治療下 早期、大劑量、短時突擊使用 過敏性休克 ——Adr首選， GCS為次選 低血容量性休克、心源性休克 ——針對病因治療 +GCS輔助治療 急性淋巴細胞性白血病、惡性淋巴瘤 再生障礙性貧血、粒細胞 ↓ 癥和血小板 ↓ 癥、過敏性紫癜 一般皮膚?。簼裾?、接觸性皮炎、牛皮癬等 軟膏、霜劑局部外敷 肌肉韌帶和關節(jié)勞損：肌內(nèi)或關節(jié)腔內(nèi)注射 【 不良反應】 1）誘發(fā)或加重感染。 3）類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征： （ Cushing’s syndrome） 與物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂有關，停藥后可自行消退。 脂肪堵塞骨皮質(zhì)內(nèi)血管通道 ?股骨頭缺血性壞死 ?髖關節(jié)功能障礙。 (1)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全 原因：長期用藥，負反饋抑制 ACTH分泌 → 腎上腺皮質(zhì)萎縮。 治療：立即給予足量 GCS搶救。 (2)反跳現(xiàn)象 ——突然停藥或減量過快致原病復發(fā)或加重的現(xiàn)象。 ——恢復 GCS治療，逐漸減量停藥。 嚴重精神病和癲癇、活動性潰瘍、創(chuàng)傷、高血壓、糖尿病、孕婦、抗菌藥不能控制的感染。 2. 小劑量替代療法：用于 GCS減少的疾病 。 隔日療法： ↓ 對垂體皮質(zhì)軸的 （ ） 。 將 2日藥量在隔日早晨 （ 8AM） 一次給予 。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1