糖皮質(zhì)激素麻醉ppt課件-在線瀏覽
2025-06-21 08:32本頁面
【正文】 增強其他激素和遞質(zhì)作用（如兒茶酚胺、胰高血糖素等） 。 Path/jpeg4/ Adrenal Anatomy ?Weakness, fatigue ?Unintended weight loss ?Hyperpigmentation ?Hypotension ?Salt craving ?Hypoglycemia ?Nausea, emesis, diarrhea ?Irritability ?Depression From: Bramwell, 1892 Atlas of Clinical Medicine Addison’s Disease icu3/ lecture/21/ Cushing’s Syndrome Hypo amp。 ?炎癥早期： 減輕毛細血管擴張，減少滲出、水腫，抑制白細胞浸潤及吞噬反應(yīng) → 緩解紅、腫、熱、痛 ?炎癥晚期： 抑制毛細血管和纖維母細胞增生 → 延緩肉芽組織生成 → 防止粘連及瘢痕形成 → 減輕后遺癥 （ 1）誘導合成脂皮素 → 抑制 PLA2的作用 （ 2）抑制 iNOS和 COX2等的表達 （ 3）抑制多種炎性細胞因子如 IL TNFα 等生成、（ ） 細胞粘附分子和趨化因子表達，并影響其生物效應(yīng)。 但同時： ? 降低機體的防御功能，易誘發(fā)感染 /感染擴散 ? 影響創(chuàng)面愈合 ⑴抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理； 干擾淋巴細胞對抗原的識別及阻斷淋巴母細胞的增殖。 （ 6）穩(wěn)定肥大細胞膜 → （ ）過敏介質(zhì)釋放 3. 抗毒作用 （ 1）穩(wěn)定溶酶體膜 ?內(nèi)源性致熱原釋放 ? (2) 抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞對致熱原的反應(yīng) ? 機體對內(nèi)毒素的耐受力 ??迅速 退熱 并緩解毒血癥狀， 對外毒素無效。 但近 10余年對大劑量糖皮質(zhì)激素在嚴重感染及感染性休 克中的應(yīng)用價值基本被否定。 CNS興奮：激動、失眠，誘發(fā)精神失常，兒童驚厥 . 消化系統(tǒng)：胃酸、胃蛋白酶分泌 ↑→ 提高食欲，但誘發(fā) /加重潰瘍 ?ACTH, GH, TSH和 LH的釋放 。
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