糖皮質激素麻醉ppt課件(參考版)
2025-05-07 08:32本頁面
【正文】 。 中效藥物 （ 強的松 、 強的松龍 ） 本章小結 目的要求： ，作用原理，臨床應用，不良反應及應用注意事項。 GCS的分泌具晝夜節(jié)律性 ， 每日早晨為分泌高峰 ，午夜最低 。 3. 一般劑量長期療法：用于自身免疫性疾病 、 過敏性疾病 、 血液病 。 【用法及療程】 1. 大劑量突擊療法：用于嚴重感染和休克 （ 不超過 35d)。 【禁忌癥】 利、弊，嚴格掌握適應癥。 原因：產(chǎn)生依賴性或病情尚未完全控制。 預防： 1) 緩慢減量 , 不可驟然停藥； 2) 應盡量減低每日維持量或采用隔日給藥法； 3) 在停藥數(shù)月或更長時間內如遇應激情況 (如感染 , 外傷 ,出血 ,手術等 )，應及時給予足量糖皮質激素。 表現(xiàn)：多數(shù)無，遇應激出現(xiàn)腎上腺危象。 7）肌肉萎縮、傷口愈合延遲、小兒生長發(fā)育遲緩、畸胎等 8)其他：誘發(fā)糖尿病，眼內壓升高，白內障等 。 飲食應注意：低鹽、低糖、高蛋白、補鉀 4)誘發(fā)或加重潰瘍 5)高血壓、動脈粥樣硬化 6)骨質疏松 與骨缺血性壞死： ?血管收縮、缺氧 。 2） CNS興奮，失眠、誘發(fā)癲癇和精神病。 (2)過敏性疾?。簢乐叵蛳掷m(xù)狀態(tài)，嚴重過敏反應 (3)異體器官移植術后產(chǎn)生的排斥反應： 預防用藥，與其他免疫抑制藥合用。 水痘、帶狀皰疹禁用 (2)防止炎癥后遺癥：用于心、腦、眼、關節(jié)、胸膜的炎癥和大面積燒傷，防止粘連和疤痕形成。 【臨床應用】 （補充療法）：小劑量 用于各種原因引起的 GCS減少 急、慢性腎上腺皮質功能減退癥 （ Addison’s disease， 包括腎上腺危象） 腦垂體前葉功能減退癥 腎上腺次全切術后 目的：減輕炎癥，改善毒血癥狀，減少炎癥后遺癥。 經(jīng)腎臟排出。 促進胎兒肺的發(fā)育 . 骨骼：骨質疏松 作用機制： 基因效應和非基因效應 （快速） 抗炎作用基本機制是基因效應： 進入核內形成 GCSGRGRE/nGRE復合物
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