糖皮質(zhì)激素麻醉ppt課件-wenkub.com
2025-05-01 08:32 本頁面
【正文】 。 隔日療法： ↓ 對垂體皮質(zhì)軸的 （ ） 。 嚴(yán)重精神病和癲癇、活動性潰瘍、創(chuàng)傷、高血壓、糖尿病、孕婦、抗菌藥不能控制的感染。 (2)反跳現(xiàn)象 ——突然停藥或減量過快致原病復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象。 (1)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全 原因：長期用藥，負(fù)反饋抑制 ACTH分泌 → 腎上腺皮質(zhì)萎縮。 3）類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征： （ Cushing’s syndrome） 與物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂有關(guān)，停藥后可自行消退。 (1)自身免疫性疾病：腎病綜合征、全身性 紅斑狼瘡、皮肌炎、嚴(yán)重風(fēng)濕病，等。 作用時間不同分為短效、中效、長效 隨糖代謝作用增強(qiáng)，其抗炎作用增強(qiáng)，水鹽代謝作用減弱。 CNS興奮：激動、失眠，誘發(fā)精神失常，兒童驚厥 . 消化系統(tǒng)：胃酸、胃蛋白酶分泌 ↑→ 提高食欲，但誘發(fā) /加重潰瘍 ?ACTH, GH, TSH和 LH的釋放 。 （ 6）穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜 → （ ）過敏介質(zhì)釋放 3. 抗毒作用 （ 1）穩(wěn)定溶酶體膜 ?內(nèi)源性致熱原釋放 ? (2) 抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞對致熱原的反應(yīng) ? 機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力 ??迅速 退熱 并緩解毒血癥狀， 對外毒素?zé)o效。 ?炎癥早期： 減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張，減少滲出、水腫，抑制白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng) → 緩解紅、腫、熱、痛 ?炎癥晚期： 抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞增生 → 延緩肉芽組織生成 → 防止粘連及瘢痕形成 → 減輕后遺癥 （ 1）誘導(dǎo)合成脂皮素 → 抑制 PLA2的作用 （ 2）抑制 iNOS和 COX2等的表達(dá) （ 3）抑制多種炎性細(xì)胞因子如 IL TNFα 等生成、（ ） 細(xì)胞粘附分子和趨化因子表達(dá)，并影響其生物效應(yīng)。 2) 增強(qiáng)其他激素和遞質(zhì)作用（如兒茶酚胺、胰高血糖素等） 。 腎上腺皮質(zhì)激素 醛固酮(aldosterone) 去氧皮質(zhì)酮 氫化可的松 (hydrocortisone) 可的松（
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