發(fā)熱fevppt課件(參考版)
2025-05-09 18:04本頁面
【正文】 ? 消化： 交感興奮 →消化液分泌 ↓， 胃腸蠕 ? 動 ↓ ? 代謝變化： 體溫每升高 1?C，基礎代謝率升高 13% ? 蛋白質(zhì)、糖、脂肪分解增強 ? 水鹽、維生素代謝 ? 免疫變化： ? 抗感染能力的改變 ? 對腫瘤細胞的影響 ? 其他 : ? 急性期反應 七、發(fā)熱時代謝、功能改變 八、發(fā)熱的處理原則 ? 對一般性發(fā)熱不要急于解熱 ? ? (1) 體溫過高（ 39℃ 以上）使患者明顯不適、頭痛、意識障礙和驚厥者 ? (2) 惡性腫瘤患者（持續(xù)發(fā)熱加重病體消耗） ? (3) 心肌梗塞或心肌勞損者 ? (4) 妊娠期婦女 八、發(fā)熱的處理原則 ? 3. 選用適宜的解熱措施 ? (1) 針對發(fā)熱病因 ：治療原發(fā)病 ? (2) 針對發(fā)熱機制中心環(huán)節(jié) ? ①干擾或阻止 EP的合成和釋放 ? ②對抗 EP對體溫調(diào)節(jié)中樞的作用 ? ③阻斷中樞發(fā)熱介質(zhì)的合成 ? (3) 清熱解毒中草藥 ? (4) 物理降溫 。 圖 54 典型發(fā)熱過程的三個時相 六、發(fā)熱的時相及熱代謝特點 ? 體溫上升期（調(diào)定點上移） 熱代謝特點：產(chǎn)熱＞散熱 交感神經(jīng)興奮 →皮膚血管收縮，豎毛肌收縮 骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮 機體表現(xiàn)： 皮膚蒼白、皮溫降低，畏寒感覺； 雞皮疙瘩 寒顫。 五、發(fā)熱時的體溫調(diào)節(jié)機制 ? 發(fā)熱中樞調(diào)節(jié)介質(zhì) ? 正調(diào)節(jié)介質(zhì)： ? （ 2） Na+/Ca2+ ? （ 3）環(huán)磷酸腺苷（ cAMP） ? （ 4）促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（ CRH） ? （ 5） NO 五、發(fā)熱時的體溫調(diào)節(jié)機制 ? 發(fā)熱中樞調(diào)節(jié)介質(zhì) ? 負調(diào)節(jié)介質(zhì)： ? 精氨酸加壓素 ?黑素細胞刺激素 (αMSH) ?膜聯(lián)蛋白 A1 熱限 (Febrile ceiling)： 發(fā)熱時，體溫升高很少超過 41℃ ，通常達不到 42℃ ，這種發(fā)熱時體溫上升的高度被限制在一定范圍內(nèi)的現(xiàn)象稱為熱限。 四、內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放 五、發(fā)熱時的體溫調(diào)節(jié)機制 1. 體溫調(diào)節(jié)中樞 正調(diào)節(jié)中樞： POAH（熱敏神經(jīng)原，冷敏神經(jīng)原）
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