發(fā)熱疼痛ppt課件(參考版)
2025-05-09 18:04本頁面
【正文】 。 6．伴有皮膚紅斑，光過，低熱和多器官損害見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 4．關節(jié)疼痛呈游走性，伴有心肌炎、舞蹈病見于風濕熱。 2．關節(jié)痛伴低熱，乏力盜汗，消瘦、納差，見于 結核性關節(jié)炎。最常見的 發(fā)病部位為脊柱 ,其次為髖關節(jié)和膝關節(jié)； 風濕 熱 ，多侵及大關節(jié)，如膝、踝、肩和髖關節(jié)多 見； 類風濕關節(jié) 炎 以手中指間關節(jié)、對稱。 2．感染細菌直接侵入關節(jié)內 3．變態(tài)反應和風濕性疾病，風濕、類風濕關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的關節(jié)病變。常見病因有如下幾類。 一 病因及發(fā)病機制 引起關節(jié)疼痛的疾病種類繁多，病因復雜。 （三）伴隨癥狀 ① 伴吞咽因難或咽下痛者，提示食管疾病，如反流性食管炎 ②伴呼吸困難者，提示較大范圍病變，如大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎和肺栓塞等 ③伴蒼白、大汗、血壓下降或休克表現(xiàn)時，多考慮心肌梗塞、夾層動脈瘤、主動脈竇瘤破裂和大塊肺栓塞等 腰 背 痛 病因 1． 脊柱病變 2. 損傷、外傷性 3． 風濕性疾病 4． 骨破壞性疾病 5. 脊神經(jīng)病變 6． 內臟疾病 7. 全身疾病 8. 藥物 臨床表現(xiàn)及特點 1． 疼痛：局部、放射性、牽涉痛 2. 功能障礙 3. 畸形 伴隨癥狀 ? 腰背痛伴脊柱畸形 ? 伴有活動受限 ? 伴長期低熱 ? 伴尿頻，尿急排尿不盡 ? 伴噯氣，反酸上腹脹痛 ? 伴月經(jīng)異常、痛經(jīng)、白帶過多 關節(jié)痛 關節(jié)痛可分急性和慢性。 勞累、體力活動、精神緊張，可誘發(fā)心絞痛 發(fā)作，休息、含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯，可 使心絞痛緩解，而對心肌梗塞疼痛則無效。如心絞痛發(fā)作時間短暫，而心肌梗塞疼痛持續(xù)時間很長且不易緩解。 肺梗塞為突然劇烈刺痛或絞痛，常伴呼吸困難與 發(fā)鉗。 肺癌常為胸部悶痛，而 Pancoast癌疼痛，則呈火灼樣，夜間尤甚。 心絞痛呈絞窄性并有重壓窒息感； 心肌梗塞疼痛劇烈并有恐懼、瀕死感。 ? 3．胸痛性質 帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛，劇烈難忍。 心絞痛和心肌梗塞；夾層動脈瘤疼痛位于胸背 部，向下放散至下腹、腰部與兩側腹股溝和下股。 帶狀皰疹是成簇水皰沿一側肋間神經(jīng)分 布伴劇痛，皰疹不越過體表中線。胸壁疾病特點為疼痛部位局限，局部有壓痛。 （二）臨床表現(xiàn) ? 發(fā)病年齡：青壯年胸痛，應注意結核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎、心肌病等，在 40歲以上要特別注意心絞痛、心肌梗塞與
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