20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)癥狀問(wèn)診發(fā)熱疼痛(參考版)
2024-11-14 19:00本頁(yè)面
【正文】 疼痛評(píng)估要點(diǎn),第七十頁(yè)，共七十頁(yè)。（三）分類(lèi) 其他分類(lèi)。（4）牽涉痛：指內(nèi)臟痛常伴有牽涉痛。3．高熱 39.1℃~41℃。1．低熱 37.3℃~38℃。ng)總結(jié),第二節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診。,內(nèi)容(n232。 t242。ngt242。,第六十八頁(yè)，共七十頁(yè)。 3.焦慮 與疼痛頻繁發(fā)作有關(guān)；與長(zhǎng)期慢性疼痛有關(guān)。mi225。,（六）相關(guān)(xiāngguān)護(hù)理問(wèn)題/診斷,1.急性/慢性疼痛 與各種傷害性刺激作用于機(jī)體引起的不適有關(guān)。,疼痛的臨床特點(diǎn)的評(píng)估要點(diǎn)(y224。,提問(wèn)： 疼痛的臨床特點(diǎn)是從哪幾個(gè)方面(fāngmi224。 t242。 t242。jiān) 周期性、節(jié)律性上腹痛 在月經(jīng)間期痛 餐后痛 子宮內(nèi)膜異位者腹痛,第六十四頁(yè)，共七十頁(yè)。n chu225。 隱痛或鈍痛 脹痛,第六十三頁(yè)，共七十頁(yè)。 t242。n chu225。,第六十二頁(yè)，共七十頁(yè)。)和程度 上腹部持續(xù)性鈍痛或刀割樣疼痛呈陣發(fā)性加劇多——為急性胰腺炎。nɡ)臨床特點(diǎn),2.性質(zhì)(x236。,腹痛(f249。 中上腹持續(xù)性隱痛——多考慮慢性胃炎及胃、十二指腸潰瘍。li232。n chu225。nɡ)臨床特點(diǎn),1.部位：一般(yībān)腹痛部位多為病變所在部位,第六十頁(yè)，共七十頁(yè)。,腹痛(f249。 t242。nɡ)病因,急性腹痛常見(jiàn)病因 腹膜、腹腔臟器炎癥 空腔臟器阻塞或擴(kuò)張 臟器扭轉(zhuǎn)或穿孔(chuānkǒng) 腹腔內(nèi)血管阻塞 胸腔疾病所致的腹部牽涉性痛 腹壁疾病 全身性疾病所致的腹痛,第五十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,腹痛(f249。n shēn)疾病引起。,臨床極為常見(jiàn)癥狀。u)或用力呼吸而加劇。 胸膜炎及心包炎的胸痛——可因咳嗽(k233。,第五十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,胸痛(xiōnɡ t242。 炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致疼痛——持續(xù)性。nɡ)（chest pain）,3.疼痛持續(xù)的時(shí)間(sh237。,第五十三頁(yè)，共七十頁(yè)。 胸膜炎——常呈隱痛、鈍痛和刺痛。,第五十二頁(yè)，共七十頁(yè)。)痛。nɡ)（chest pain）,2.程度與性質(zhì)： 帶狀皰疹——刀割樣或灼熱樣劇痛。,第五十一頁(yè)，共七十頁(yè)。 食管及縱隔病變引起的胸痛—多在胸骨后。ngt242。 心絞痛及心肌梗死的疼痛—多在胸骨后方和心前區(qū)或劍突下，可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射；,第五十頁(yè)，共七十頁(yè)。 帶狀皰疹所致胸痛—可見(jiàn)成簇的水泡沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布伴劇痛，且皰疹(p224。,胸痛(xiōnɡ t242。ngzhǒng)、縱膈腫瘤、食管裂孔 疝、食管癌等。 呼吸系統(tǒng)疾病：胸膜炎，氣胸，肺癌、肺栓塞、肺 炎、急性氣管支氣管炎、肺結(jié)核等。nɡ)（chest pain）,胸痛常見(jiàn)病因 胸壁疾?。杭毙云ぱ?，蜂窩組織炎，帶狀皰疹，肋骨 骨折等。ngyīn)： 胸痛臨床特點(diǎn)：,第四十八頁(yè)，共七十頁(yè)。nɡ)（chest pain）,主要由胸部疾病所致，少數(shù)由其他疾病引起的。)頸部緩解 偏頭痛—麥角胺,第四十七頁(yè)，共七十頁(yè)。nɡ)特點(diǎn),4.誘發(fā)與緩解因素： 咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可加重—高血壓性頭痛、血管性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛以及腦腫瘤性頭痛 緊張性頭痛—可通過(guò)活動(dòng)或按摩(224。,頭痛臨床(l237。ngj237。n chu225。,第四十五頁(yè)，共七十頁(yè)。ng)臨床特點(diǎn),2.程度與性質(zhì)： 最痛—三叉神經(jīng)痛、偏頭痛以及腦膜刺激痛 有搏動(dòng)性—高血壓性、血管性、發(fā)熱疾病所 致頭痛 電擊樣痛、刺痛、酸痛(suānt242。,頭痛(t243。 蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦脊髓膜炎除頭疼還有 頸痛。i)： 全身性或顱內(nèi)感染性疾病－多為整個(gè)頭部脹 痛。nɡ)特點(diǎn),1.部位(b249。,頭痛臨床(l237。)、其他如尿 毒癥、低血糖、貧血、中暑等 神經(jīng)官能癥：神經(jīng)衰弱、癔癥等
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