【正文】 認真指導陪伴，保持病室整潔有序，陪伴用物歸位放置。 各項特殊檢查及手術前準備工作，要求交代耐心、清楚，物品準備齊全。 （二）、 大夜班質量標準 熟悉本班工作職責、程序及質量標準，各項處置及時準確、嚴肅認真。 督促陪伴人員協(xié)作護工履行職責，保持病室通風、整潔。 （ 1） 負責晨間各項治療、護理工作，按等級護理要求巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 全面了解病人病情，完成小夜班交班報告中待執(zhí)行的事宜。 十 大夜班崗位職責及質量標準、工作程序 （一）、大夜班崗位職責 負責夜間病員的各項治療及護理，負責手術及特殊檢查病員的各項準備工作及標本采集。 21： 00～ 22： 00 檢查巡視病區(qū)，關好門窗、燈及水龍頭等。 19： 00～ 20： 00 查對下午醫(yī)囑，準備次日輸液藥品，做晚 間治療護理及測繪體溫。 （三） 、小夜班工作程序 17： 30～ 18： 00 接班，仔細審閱交班報告，床頭交接班，清點液體、劇毒藥和有關器械。 嚴格執(zhí)行分級護理要求，按 時巡視患者做到“三無”（無墜床、燙傷、褥瘡），“四及時”（巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)師及時、 處理搶救及時），“三堅持”（堅持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班）。 遵守醫(yī)院作息制度，按時開關電視并控制音量，按時熄燈。 嚴格執(zhí)行查對制度，做到無誤差。 （二） 、小夜班質量標準 32 服務態(tài)度好，對病員態(tài)度和諧語言親切，解釋耐心。 填寫夜班交班報告，并為次日輸液注射及晨間治療檢查做好必要準備。 認真管理、督促陪探人員遵守院規(guī)，保持病室整潔有序。 負責測繪晚間體溫，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理。 認真床旁交接班，查對午后病區(qū)醫(yī)囑。 周六、周日：常規(guī)病房班工作，并認真履行職責。 周四：清潔體溫計盤，更換消毒液。臥床女病人沖洗會陰（依病情需要應隨時進行）。（出院健康指導各班隨機進行）。 （ 5）負責對病區(qū)水、電、暖器、門窗的管理，防止人為責任損壞。 （ 3）經(jīng)常巡視病房，減少呼叫次數(shù)或聽到呼叫后，應立即處理。 嚴格病房管理 （ 1）每天掃床的同時幫助整理、督促、檢查物品定位，下班前再進行 1 次。 （ 4）指導和督促護理人員及家屬做好臥床病人的生活護理。 （ 3）預防護理并發(fā)癥發(fā)生，做到“三無”：無褥瘡、無燙傷、無墜床。 基礎護理質量 （ 1）床鋪保持平整、干凈，被褥放置規(guī)整。 （ 3）保持各種導管位置適宜通暢，消毒及時，按時更換，及時準確執(zhí)行臨時醫(yī)囑。做到“四及時”：巡視病房及時，觀察病情及時，報告醫(yī)生及時，處置搶救及時。 （ 4）急救器材、藥品及有關物品交接清楚。 （ 2）待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚。 遞送各種通知單、處方及準備檢驗容器，遞送檢驗標本容器至病人，深入病房，通知病人次日各種檢查項目及準備工作。 深入病房掌握病人心理、飲食情況，做好危重病人的觀察治療。同時負責監(jiān)管護工 床鋪清理、 更換 及終末處理情況 。 嚴格等級護理制度：按要求巡視病房，嚴密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并做應急處理。 周六、周日：常規(guī)治療班工作，認真履行職責。 周四：清理保養(yǎng)冰箱，擦拭紫外線燈管。 周二：補充各類藥品及大液體。 隨時巡視病房，并認真填寫巡視卡。 保持治療室、換藥室整潔，物品放置有序 （ 1）上班后下班前進行衛(wèi)生整理，保持室內清潔整齊。 （ 3）一次性物品用后必須初步毀形、分類放置。 嚴格消毒制度 （ 1）治療室、換藥室每日用紫外線照射 1 次，每次 30 分，來蘇水拖地每日一次。 （ 2）嚴格檢測藥品有無潮濕發(fā)霉、變質、失效過期。 （ 3）每次 配藥前洗手，各種過敏試驗現(xiàn)做現(xiàn)配，以保證藥效，防止過敏反應發(fā)生，并做好藥敏登記。 嚴格無菌技術 29 （ 1）各種技術操作做到正規(guī)、準確、熟練。 （ 3）治療前嚴格核對藥品，治療中觀察藥物反應，治療后觀察療效。 嚴格“三查七對”制度 （ 1）認真、及時、正確地執(zhí)行醫(yī)囑，做好“三查七對”。 保持治療室、換藥室的清潔、整齊，物品完備并放置有序。 熟悉各種藥物的配伍禁忌，保持各種藥品無失效、無過期。 嚴格執(zhí)行“三查七對”制度 及巡視制度 。 周六、周日：常規(guī)辦公室工作 ，并認真履行職責。補充醫(yī)師辦公室、主任辦公室各種表格及檢查報單據(jù)。 周二：補充各種表格，整理辦公室抽屜及病歷柜。 科室病人流動及醫(yī)囑處理及時、認真、無漏項，無重復，準確無誤。辦理會診、檢查申請單及報告單及時，交代清晰。臨時醫(yī)囑要在 15 分鐘內通知有關護士督促執(zhí)行。 各種辦公用品、 表格及檢驗器皿要及時領取，定位放置，準備齊全。 護士長臨時不在時，履行護士長職責。 負責醫(yī)囑的轉抄、交班內容的填寫；參與醫(yī)囑的查對整理；查對醫(yī)囑本及各種護理文件書寫是否規(guī)范，確保質量。 負責接待病人單位探尋及外來人員，傳達各種通知。 熱情接待新病人 ，兩小時內做好入院介紹及入院評估，說明自己的身份及職責，取得病人的信任和理解， 24 小時應完成護理病歷。 認真處理各種長期和臨時醫(yī)囑，及時通知并監(jiān)督有關人員執(zhí)行。 六 辦公（主）班崗位職責及質量標準、周工作程序 （一）、辦公（主）班崗位職責 提前 1015 分鐘到崗，接交物品 、查看交接班報告，參加科晨會，床旁交接班，查對夜間醫(yī) 囑 。 正確、及時地做好各項治療與護理。 落實基礎護理質量標準。制定并執(zhí)行護理計劃，有特護記錄；一級護理病人按等級護理要求定時巡視，嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理。 各種導管、引流管通暢、清潔，定時更換并記錄。 預防褥瘡措施落實，無褥瘡發(fā)生（不允許翻身的特殊情況例外）。 病人床單位整潔，被褥床單平整、干燥、無碎屑，床下無雜物。 七 基礎護理質量標準 新入院的病人，當班護士負責入院宣教，安排床位。 準確認真執(zhí)行護士崗位職責、規(guī)章制度、護理常規(guī)及技術操作規(guī)程等，保障病人安全。 （三）各種登記本 記錄內容及時、真實、準確； 項目齊全、完整、不漏項； 頁面清潔、符合要求； 字跡清楚，按照醫(yī)院要求認真記錄。 對本護理單元的成本控制負責。 對管轄區(qū)的面貌負責。 對本護理單元的整體精神面貌負責。 對所屬人員的紀律行為負責。 （二）護士長領導責任 對所屬范圍內的效益負責。 附：（一） 護理管理者應具備的素質 （ 1） 集體至上、謙虛謹慎； （ 2） 忠誠正直、以身作則； （ 3） 大公無私、獎罰分明； （ 4） 敢擔責任、敢擔風險。 周五：參加院周會，檢查病房護士、治療室護士工作質量，總查對醫(yī)囑，布置下周工作，檢查衛(wèi)生員工作質量、排班，總結本周工作、計劃下周工作。 周三：陪同主任或主治醫(yī)師查房，了解病人診斷、治療、護理情況，了解病 對護理工作的要求及意見，檢查急診輸液室工作質量、請領物品。 周二：進行護理查房和護理早會，跟班深入了解檢查護理人員的技術操作和臨床護理，檢查治療室、換藥室工作質量。 周五：檢查器械室護士的工作質量，檢查特殊物品的制作管理情況，參加院周會，總結 1 周護士工作及排班。 周三：檢查藥品室急救車、冰箱的管理情況，檢查注射藥、劇毒藥、輸液液體有無過期、失效變持，劇毒藥和外用藥的管理情況。 四 手術室護士長周工作程序 周一：傳達院周會，檢查巡回護士工作質量及各種無菌包有無潮濕、過期等。 周五：陪同巡診總查對 1 周醫(yī)囑，參加院周會，檢查護理員和衛(wèi)生員工作，指定專人上衛(wèi)生課，并進行檢查評比，總結本周工作，計劃下周工作。 周三：陪同巡診，了解護理人員的服務態(tài)度，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，每周重點工作落實情況。 三 病區(qū)護士長周工作程序 周一：傳達院周會，陪同主任或主治醫(yī)師查房，了解患者診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作要求及意見，主動做好工作。 1各種登記、報表按要求及時準確完成，原始資料記錄準確、完整。 1及時檢查進修、實習護士的工作和帶教情況，按計劃組織業(yè)務學習。有對意見和建議的落實、改進情況，并及 時向患者反饋。 隨時監(jiān)控護理質量、護理安全重點項目的落實情況：如基礎（危重、一級護理患者）護理、消毒隔離措施、護理安全管理制度、無菌技術操作、基礎護理和?？谱o理技術操作，急救物品、藥品的完好狀態(tài)等。 每 月組織病區(qū)護士業(yè)務學習 2 次，有記錄（記錄內容包括日期、時間、學習內容、主講人、 24 參加人員簽到），保留業(yè)務學習講稿。 參加科主任、主治醫(yī)師查房，掌握患者的病情、心理及社會需求并盡量滿足。 按時參加護士長例會，并 準確 及時 傳達醫(yī)院或護理部有關制度，規(guī)定和要求并在實際工作中認真貫徹執(zhí)行。 嚴格執(zhí)行護理質量檢查制度，每月按時進行檢查（每兩周一次），并對質量缺陷進行原因分析、制訂改進措施，進行跟蹤檢查，實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進。 ① 對本職工作有年計劃、月小結、周重點的工作安排； ② 對護士業(yè)務學習有計劃、有具體安排； ③ 對本科護理質量檢查每周 12 次，有記錄、有處理措施； ④ 每月定時參加主任查房，對護理存在問題及時解決，并有記錄； ⑤ 護士考試成績、本科室大事記屬于冊內項目。 二 護士長工作質 量評價標準 有年、季、月工作計劃及周工作安排。 按時召開護理差錯分析會，做到：有原因分析、防范措施、并有定性和處理意見，嚴重差錯及時向主管院長匯報。 按時召開全院護士長會議。 及時研究處理和解決臨床護理工作中發(fā)現(xiàn)的各種問題和患者的投訴，做到有記錄、有反饋，重大事件及時向主管院長匯報。 適時組織全院護理人員專業(yè)理論知識和護理技術操作技能培訓，落實護理人員繼續(xù)教育和畢業(yè)后的規(guī)范化培訓。 每兩周召開并主持護理部例會，及時傳達醫(yī)院辦公會和有關會議精神，對每周工作進行總結和安排。 第六章 各級護理人員職責 考評辦法及工作程序 一 護理部工作質量評價標準 有全面的 護理工作計劃， 做到：年有計劃、月有安排，半年和全年有對計劃完成情況的總結和評價。 （ 5） 濕化瓶每天更換并消毒，患者出院后進行終末消毒；除備用與應急搶救患者使用 外，其余濕化瓶干燥保存。 （ 3）連接管和集尿袋每周更換一次，尿道內尿管每周更換一次，蕈 形尿管每 2 周更換一次。 引流管、引流袋按時更換： （ 1） 一次性引流袋 5—7 天更換一次，非一次性引流袋 24 小時更換，胸腔引流瓶每天更換。 胸、腹腔引流管每 12 小時擠壓一次，防止堵塞。 護士應嚴格掌握患者的病情、 姓名、診斷、主要陽性體征、主要治療措施、護理措施、飲食、心理狀況和急救儀器的使用。 每班進行床頭交接病情、治療、護理和皮膚等情況。危重患者及長期臥床患者無褥瘡發(fā)生。 臥位正確舒適，各種管道通暢、固定牢固無扭曲，符合疾病及護理常規(guī)要求。 適時為患者擦洗皮膚、洗頭、剪指甲，保持患者清潔?；颊叱鲈簳r做好出院指導，及時處理床單位并進行終末消毒。 做好患者的出入院護理。 無壓瘡、燙傷、墜床及其他護理并發(fā)癥。保持床單位干燥、清潔柔軟、無碎屑。 皮膚清潔無污垢、無排泄物污染，定時翻身。 口腔清潔無并發(fā)癥，口唇及口腔