全身體格檢查ppt課件(參考版)
2025-02-24 16:12本頁面
【正文】 41 敬請諸位全身體檢 一定認真仔細！ 。叩診板指固定位置，囑被檢者向左側 翻身１８０度 呈左側臥位，停留片刻后再次叩診，聽診叩診音的變化 34 滑車上淋巴結的檢查 觸診左滑車上淋巴結時檢查者用左手扶托被檢者左前臂，并曲肘約 90度 ，以 右手小指 固定在被檢者的 肱骨內上髁 ，示、中、環(huán)指并攏，在其上 23厘米處的肱二、三頭肌的肌溝 中， 縱行、橫行滑動觸摸 滑車上淋巴結。 32 振水音的檢查 檢查者 左耳湊近被檢者上腹部 ，示、中、環(huán)三指并攏致于上腹部，手指與腹壁呈 ７０度 作數(shù)次急速有力的沖擊動作 ，如聞及氣體與液體相撞擊的聲音為振水音 33 移動性濁音 先從 臍部 開始，沿臍水平向 左側 方向移動，當叩診音由鼓音變?yōu)闈嵋魰r， 板指固定 ，囑被檢者右側臥位，稍停片刻，重新叩擊該處，聽取音調是否變?yōu)楣囊簟?吸氣未停止 ，叫膽囊點有壓痛 30 腎臟的觸診 ?用雙手觸診法 ?診左腎時，左手 越過受檢者前方 從 后面 托住左腰部，右手掌橫置于受檢者左腰部，用雙手觸診 31 液波震顫的檢查 檢查者以一 手掌面 輕貼于被檢者一側腹壁，另一手四指并攏屈曲，用 指端 輕叩 對側腹壁。用直尺量出 兩標記之間的距離 ，即為肺下界的移動度。自 斜方肌前緣中央部 開始叩診為清音，逐漸 向外側 叩診，當音響變濁時，作一記號，再由前述的 中央部開始向內側叩 ，再作一記號， 兩標記之間的距離 就是肺尖的寬度。叩 右 界， 先從鎖骨中線自上而下， 叩出肝上界， 再上移一肋間 （ 4肋間 ），由外向內、 由下至上 叩出右心界，標記并記錄。 19 肺下界的叩診 按 右鎖骨中線、左腋中線、右腋中線 順序三條線，自上而下，由輕音到濁音處記錄 20 肺的聽診 ?按鎖骨中線上、中、下部，腋前線及腋中線的上、下部，左右兩側，共 1４個部位聽診 ?自上而下、由外向內、兩側對比 ?每點至少聽 12個 呼吸周期 21 心臟的檢查 ?兩步法。 17 胸壁的檢查 ? 檢查者手掌的前部觸壓胸廓左右上中下共 6個 部位，了解有無皮下氣腫。 15 女性乳房的檢查 ?右手查左側，左手查右側 ?先查 健 側，后查 患 側 ?由外上象限開始， 外上、外下、內上、內下、乳頭 ?左 側按 順時針 方向， 右 側按 逆時針 方向進行檢查 16 腋窩淋巴結的檢查
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