全身體格檢查課件實(shí)驗(yàn)(參考版)
2025-05-16 05:42本頁面
【正文】 應(yīng)減慢速度，輕柔、細(xì)致，不得已時(shí)可分次完成 2．情緒障礙或有精神疾病的患者 可能由于不合作、敵意而妨礙檢查 3．病重或生理缺陷患者的檢查 檢查需要更長的時(shí)間，更輕柔的手法，變通的檢查方法和順序來完成 (1)臥床的患者 (2)輪椅上的患者 4．檢查條件不佳的情景 5．某些意外緊急情況下的體格檢查 臨床醫(yī)生有時(shí)在社交場合、旅行途中或度假期間遇到一些意外的救援要求和危及生命的急診患者，在缺乏必要的器械的情況下，最重要的是思想準(zhǔn)備，然后靈活應(yīng)對現(xiàn)場的情景 第三節(jié) 特殊情況的體格檢查 ? 定期的體格檢查十分必要 ? 檢查的方法應(yīng)靈活、機(jī)動(dòng)，如在交談中有效地了解智力、記憶力 ? 初步的精神狀態(tài)檢查 從患者一般狀態(tài) (appearance)、情感反應(yīng) (affect)及語言、行為是否適度 (appropriateness)— 三個(gè) “ a”，加以評價(jià) ? 注意患者視力、聽力下降程度， 一般對耳語音及高調(diào)語音分辨能力較差 ? 心臟檢查時(shí)， 注意第一心音改變及第三心音可能是病態(tài)表現(xiàn) ? 血壓檢查最好包括坐、臥、立位， 以了解循環(huán)代償能力，并應(yīng)雙臂檢查 第四節(jié) 老年人的體格檢查 。 第二節(jié) 全身體格檢查的基本項(xiàng)目 10． 共濟(jì)運(yùn)動(dòng) 、 步態(tài)與腰椎運(yùn)動(dòng) ? (180)請受檢者站立 ? (181)指鼻試驗(yàn) (睜眼 、 閉眼 ) ? (182)檢查雙手快速輪替運(yùn)動(dòng) ? (183)觀察步態(tài) ? (184)檢查屈腰運(yùn)動(dòng) ? (185)檢查伸腰運(yùn)動(dòng) ? (186)檢查腰椎側(cè)彎運(yùn)動(dòng) ? (187)檢查腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 第二節(jié) 全身體格檢查的基本項(xiàng)目 1．智力障礙患者的檢查 智力障礙的患者可能由于不能理解意圖、過去不悅的經(jīng)歷、恐懼或?qū)z查方法不適應(yīng)，不能配合檢查。但如對體征的意義把握不定，不要隨便解釋，以免增加患者思想負(fù)擔(dān)或給醫(yī)療工作造成紊亂 第二節(jié) 全身體格檢查的基本項(xiàng)目 1． 一般檢查／生命體征 ?(1)準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械 ?(2)自我介紹 (姓名 、 職務(wù) ， 并進(jìn)行簡短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系 ) ?(3)觀察發(fā)育 、 營養(yǎng) 、 面容 、 表情和意識等一般狀態(tài)； ?(4)當(dāng)受檢者在場時(shí)洗手 ?(5)測量體溫 (腋溫 ， 10min) ?(6)觸診橈動(dòng)脈至少 30s ?(7)用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈 ， 檢查其對稱性 ?(8)計(jì)數(shù)呼吸頻率至少 30s ?(9)測右上肢血壓 第二節(jié) 全身體格檢查的基本項(xiàng)目 2． 頭頸部 ? (10)觀察頭部外形 、 毛發(fā)分布 、 異常運(yùn)動(dòng)等 ? (11)觸診頭顱 ?
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