全身體格檢查的基本要求與基本項(xiàng)目(參考版)
2025-03-10 12:04本頁(yè)面
【正文】 。但在門(mén)診和急診的日常醫(yī)療工作中，時(shí)間是相當(dāng)有限的，而且，面對(duì)具體的病人，醫(yī)生通過(guò)問(wèn)診又已經(jīng)獲得了病史資料，通過(guò)分析綜合已勾畫(huà)出疾病的 假設(shè) ， 對(duì)患病的器官系統(tǒng)和病變的類(lèi)型可能已有了 初步印象 。 (6)血壓檢查最好包括坐 、 臥 、 立位 ， 以了解循環(huán)代償能力 ， 并應(yīng)雙臂檢查 。 (4)注意患者視力、聽(tīng)力下降程度， 一般對(duì)耳語(yǔ)音及高調(diào)語(yǔ)音分辨能力較差。 第四節(jié) 老年人的體格檢查 1．注意隨著年齡增加而可能出現(xiàn)的老年性改變 (1)定期的體格檢查十分必要， (2)檢查的方法應(yīng)靈活、機(jī)動(dòng)，如在交談中有效地了解智力、記憶力。 3．病重或生理缺陷患者的檢查 檢查需要更長(zhǎng)的時(shí)間，更輕柔的手法，變通的檢查方法和順序來(lái)完成。應(yīng)減慢速度，輕柔、細(xì)致，不得已時(shí)可分次完成。 第三節(jié) 特殊情況的體格檢查 1．智力障礙患者的檢查 智力障礙的患者可能由于不能理解意圖、過(guò)去不悅的經(jīng)歷、恐懼或?qū)z查方法不適應(yīng)，不能配合檢查。 ? 9． 外生殖器 (僅必要時(shí)檢查 ) ? (174)解釋檢查的必要性 ， 注意保護(hù)隱私； ? (175)確認(rèn)膀胱已排空 ， 受檢者取仰臥位； ? 男性： ? (176)視診陰毛 、 陰莖 、 冠狀溝 、 龜頭 、 包皮 ? (177)視診尿道外口； ? (178)視診陰囊 ， 必要時(shí)作提睪反射； ? (179)觸診雙側(cè)睪丸 、 附睪 、 精索； ? 女性： ? (176)視診陰毛 、 陰阜 、 大小陰唇 、 陰蒂； ? (177)視診尿道口及陰道口； ? (178)觸診陰阜 、 大小陰唇； ? (179)觸診尿道旁腺 、 巴氏腺 。 ? 7． 下肢 ? (144)正確暴露下肢； ? (145)觀察雙下肢外形 、 皮膚 、 趾甲等； ? (146)觸診腹股溝區(qū)有無(wú)腫塊 、 疝等； ? (147)觸診腹股溝淋巴結(jié)橫組； ? (148)觸診腹股溝淋巴結(jié)縱組； ? (149)觸診股動(dòng)脈搏動(dòng) ， 必要時(shí)聽(tīng)診； ? (150)檢查髖關(guān)節(jié)屈曲 、 內(nèi)旋 、 外旋運(yùn)動(dòng)； ? (151)檢查雙下肢近端肌力 (屈髖 )； ? (152)觸診膝關(guān)節(jié)和浮髕試驗(yàn)； ? (153)檢查膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)； ? (154)檢查髕陣攣； ? (155)觸診踝關(guān)節(jié)及跟腱； ? (156)檢查有無(wú)凹陷性水腫； ? (157)觸診雙足背動(dòng)脈； ? (158)檢查踝關(guān)節(jié)背屈 、 跖屈運(yùn)動(dòng)； ? (159)檢查雙足背屈 、 跖屈肌力； ? (160)檢查踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻 、 外翻運(yùn)動(dòng)； ? (161)檢查屈趾 、 伸趾運(yùn)動(dòng)； ? (162)檢查下肢觸覺(jué) (或痛覺(jué) )； ? (163)檢查膝腱反射； ? (164)檢查跟腱反射； ? (165)檢查 Babineski征； ? (166)檢查 Oppenheim征；
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