全身體格檢查ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 然后向右側(cè)移動(dòng)叩診 ，移動(dòng)不便時(shí)可改變指尖方向，繼續(xù)叩診直達(dá)濁音區(qū)。總共 7個(gè)點(diǎn) ?心臟的聽診順序?yàn)樾募獠? 肺動(dòng)脈瓣區(qū) 主動(dòng)脈瓣區(qū) 主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū) 三尖瓣區(qū) 22 囑被檢者坐起，充分暴露背部 23 背部胸廓運(yùn)動(dòng)與語顫的檢查 ?胸廓運(yùn)動(dòng)：兩拇指放在 第 10肋 水平后正中線的兩側(cè)，其余手指置于胸廓的兩側(cè)， 拇指 間距 2厘米 ，兩手向脊柱方向推擠，使皮膚松弛，囑被檢者作深呼吸以了解兩側(cè)是否對稱 ?用兩手放在 肩胛間區(qū)上、下、內(nèi)、外及肩胛下區(qū)對稱部位 檢查語顫，注意雙手交叉比較 24 肺尖的檢查及背部的叩診 ?檢查者 立于被檢者后面 ，用 指指 叩診，可先左側(cè)，后右側(cè)。 （第６版診斷學(xué)上的順序?yàn)槎啊⒍?、枕部、頜下、氦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)） 14 甲狀腺的檢查 用 雙手拇指 從胸骨上切跡向上觸摸甲狀腺的 狹部 ，后 一手拇指施壓于一側(cè)甲狀腺軟骨 ，將氣管推向?qū)?cè)， 另一手的示中指在對側(cè)胸鎖乳突肌的后緣向前推擠甲狀腺的側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌的前緣觸診 ，配合 吞咽 動(dòng)作，反復(fù)檢查，用同法檢查甲狀腺的另一側(cè)。放氣水銀柱下降 以 ２ｍｍ／秒 為宜?；颊哳^部還原，檢查者雙手指在 頸后三角 沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌的后緣觸診。 19 肺下界的叩診 按 右鎖骨中線、左腋中線、右腋中線 順序三條線，自上而下，由輕音到濁音處記錄 20 肺的聽診 ?按鎖骨中線上、中、下部，腋前線及腋中線的上、下部，左右兩側(cè)，共 1４個(gè)部位聽診 ?自上而下、由外向內(nèi)、兩側(cè)對比 ?每點(diǎn)至少聽 12個(gè) 呼吸周期 21 心臟的檢查 ?兩步法。 吸氣未停止 ，叫膽囊點(diǎn)有壓痛 30 腎臟的觸診 ?用雙手觸診法 ?診左腎時(shí)，左手 越過受檢者前方 從 后面 托住左腰部，右手掌橫置于受檢者左腰部，用雙手觸診 31 液波震顫的檢查 檢查者以一 手掌面 輕貼于被檢者一側(cè)腹壁，另一手四指并攏屈曲，用 指端 輕叩 對側(cè)腹壁。 41 敬請諸位全身體檢 一定認(rèn)真仔細(xì)！ 。用直尺量出 兩標(biāo)記之間的距離 ，即為肺下界的移動(dòng)度。 17 胸壁的檢查 ? 檢查者手掌的前部觸壓胸廓左右上中下共 6個(gè) 部位，了解有無皮下氣腫。再將兩手下移拇指置于 顴部同時(shí) 向后按壓 13 頸部淋巴結(jié)的檢查 用兩手指滑動(dòng)觸診 耳前
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