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《全身體格檢查》ppt課件-文庫(kù)吧

2025-02-06 16:12 本頁(yè)面


【正文】 10 分鐘 ?測(cè)脈搏:以示指和環(huán)指腹于右橈動(dòng)脈處計(jì)數(shù) 30秒 ,再用雙手同時(shí)觸診,檢查其對(duì)稱性,觀察呼吸頻率 30秒 ?測(cè)血壓注意事項(xiàng):向氣袖注氣至動(dòng)脈消失再升高20-30mmHg即可。放氣水銀柱下降 以 2mm/秒 為宜。 變調(diào) 為舒張壓,同樣方法測(cè) 兩 次,中間間隔 1分鐘 11 眼的檢查 眼檢查注意事項(xiàng) : 檢查眼結(jié)膜及內(nèi)囊時(shí)醫(yī)生均用 雙手的拇指 進(jìn)行 檢查眼球的運(yùn)動(dòng),醫(yī)生用示指置于病人眼前3050cm,按水平向左 左上 左下,右 右上 右下 6個(gè)方向的順序 進(jìn)行, 每一方向均從中位開始 檢查間接對(duì)光反射,要 用手將兩眼隔開 調(diào)節(jié)反射及輻湊反射醫(yī)生將示指從病人 眼前 1M處開始至 眼前 5 - 10 厘米 為妥 . 清醒病人不做角膜反射 12 副鼻竇的的檢查 副鼻竇的檢查 :雙手 固定病人的兩顳部 ,拇指 置于 眶上緣內(nèi)側(cè) 同時(shí)向后按壓。后先用 右拇指在鼻根部與眼內(nèi)呲之間向后內(nèi)方按壓,同法檢查左側(cè)。再將兩手下移拇指置于 顴部同時(shí) 向后按壓 13 頸部淋巴結(jié)的檢查 用兩手指滑動(dòng)觸診 耳前、耳后(乳突區(qū)) 淋巴結(jié)。后患者將頭轉(zhuǎn)向右側(cè),檢查者用右手觸診 枕骨下區(qū) 的枕后淋巴結(jié)?;颊哳^部還原,檢查者雙手指在 頸后三角 沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌的后緣觸診。 翻掌 ,用雙手指在 頸前三角 區(qū)先沿胸鎖乳突肌前緣觸診。后檢查者用左手扶住頭部,右手指尖觸摸 頜下及駭下淋巴結(jié) ,同法檢查左側(cè),最后用雙手指尖在 鎖骨上窩 內(nèi)由淺到深觸摸鎖骨上淋巴結(jié)。 (第6版診斷學(xué)上的順序?yàn)槎?、耳后、枕部、頜下、氦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)) 14 甲狀腺的檢查 用 雙手拇指 從胸骨上切跡向上觸摸甲狀腺的 狹部 ,后 一手拇指施壓于一側(cè)甲狀腺軟骨 ,將氣管推向?qū)?cè), 另一手的示中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌的后緣向前推擠甲狀腺的側(cè)葉,拇指在胸鎖乳突肌的前緣觸診 ,配合 吞咽 動(dòng)作,反復(fù)檢查,用同法檢查甲狀腺的另一側(cè)。 15 女性乳房的檢查 ?右手查左側(cè),左手查右側(cè) ?先查 健 側(cè),后查 患 側(cè) ?由外上象限開始, 外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳頭 ?左 側(cè)按 順時(shí)針 方向, 右 側(cè)按 逆時(shí)針 方向進(jìn)行檢查 16 腋窩淋巴結(jié)的檢查 ?腋窩淋巴結(jié)分為五組:頂、前壁、內(nèi)側(cè)、后壁、外側(cè)壁淋巴結(jié) ?先查左側(cè),后查右側(cè),檢查者 右手查左腋,左手查右腋 ?如檢查左腋,檢查者左手握住
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