全身體格檢查ppt課件(完整版)
【正文】 ?檢查者檢查前洗手 ?病人多取臥位 ?檢查者站在被檢者的右側(cè) ?檢查前檢查者的自我介紹 ?檢查前的簡單交流，消除病人的緊張情緒，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任 ?觀察病人的發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情、意識(shí)等 10 測體溫、脈搏、呼吸、血壓 ?腋表測試 １０ 分鐘 ?測脈搏：以示指和環(huán)指腹于右橈動(dòng)脈處計(jì)數(shù) ３０秒 ，再用雙手同時(shí)觸診，檢查其對(duì)稱性，觀察呼吸頻率 ３０秒 ?測血壓注意事項(xiàng)：向氣袖注氣至動(dòng)脈消失再升高２０－３０ｍｍＨｇ即可。后檢查者用左手扶住頭部，右手指尖觸摸 頜下及駭下淋巴結(jié) ，同法檢查左側(cè)，最后用雙手指尖在 鎖骨上窩 內(nèi)由淺到深觸摸鎖骨上淋巴結(jié)。叩 右 界， 先從鎖骨中線自上而下， 叩出肝上界， 再上移一肋間 （ 4肋間 ），由外向內(nèi)、 由下至上 叩出右心界，標(biāo)記并記錄。 32 振水音的檢查 檢查者 左耳湊近被檢者上腹部 ，示、中、環(huán)三指并攏致于上腹部，手指與腹壁呈 ７０度 作數(shù)次急速有力的沖擊動(dòng)作 ，如聞及氣體與液體相撞擊的聲音為振水音 33 移動(dòng)性濁音 先從 臍部 開始，沿臍水平向 左側(cè) 方向移動(dòng)，當(dāng)叩診音由鼓音變?yōu)闈嵋魰r(shí)， 板指固定 ，囑被檢者右側(cè)臥位，稍停片刻，重新叩擊該處，聽取音調(diào)是否變?yōu)楣囊?。叩診板指固定位置，囑被檢者向左側(cè) 翻身１８０度 呈左側(cè)臥位，停留片刻后再次叩診，聽診叩診音的變化 34 滑車上淋巴結(jié)的檢查 觸診左滑車上淋巴結(jié)時(shí)檢查者用左手扶托被檢者左前臂，并曲肘約 90度 ，以 右手小指 固定在被檢者的 肱骨內(nèi)上髁 ，示、中、環(huán)指并攏，在其上 23厘米處的肱二、三頭肌的肌溝 中， 縱行、橫行滑動(dòng)觸摸 滑車上淋巴結(jié)。自 斜方肌前緣中央部 開始叩診為清音，逐漸 向外側(cè) 叩診，當(dāng)音響變濁時(shí)，作一記號(hào)，再由前述的 中央部開始向內(nèi)側(cè)叩 ，再作一記號(hào)， 兩標(biāo)記之間的距離 就是肺尖的寬度。 15 女性乳房的檢查 ?右手查左側(cè)，左手查右側(cè) ?先查 健 側(cè)，后查 患 側(cè) ?由外上象限開始， 外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳頭 ?左 側(cè)按 順時(shí)針 方向， 右 側(cè)按 逆時(shí)針 方向進(jìn)行檢查 16 腋窩淋巴結(jié)的檢查 ?腋窩淋巴結(jié)分為五組：頂、前壁、內(nèi)側(cè)、后壁、外側(cè)壁淋巴結(jié) ?先查左側(cè)，后查右側(cè)，檢查者 右手查左腋，左手查右腋 ?如檢查左腋，檢查者左手握住 被檢者左腕向外上屈肘外展抬高 45度 ，右手指并攏，掌面貼近胸壁向上逐漸達(dá) 腋窩頂部 ，滑行觸診，依次 腋窩后、內(nèi)、前 ，然后再
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