《頭頸部體格檢查》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 09:41 本頁面
【正文】 瞼閉合障礙： 雙側(cè)眼瞼閉合障礙： 見于 甲狀腺功能亢進(jìn) ； 單側(cè)眼瞼閉合障礙： 見于 面神經(jīng)麻痹 。 ? 眼瞼水腫 ： 因眼瞼組織疏松，許多疾病引起水腫都可在眼瞼表現(xiàn)出來。常見原因有： 腎炎、營養(yǎng)不良、血管神經(jīng)性水腫 等。 ?注意有無 包塊、壓痛、外翻、倒睫 等。 ? 眼瞼 頭頸部體格檢查 一位鼻咽癌患者 因動眼神經(jīng)麻痹 致 右側(cè) 上瞼下垂 頭頸部體格檢查 眼瞼腫物： Ca 頭頸部體格檢查 分為三部分 ? 結(jié)膜 頭頸部體格檢查 ＃ 鞏膜呈不透明 ， 血管極少， 呈瓷白色。 ＃ 鞏膜黃染： *黃疸 。 *中老年 : 在 內(nèi)眥部 可出現(xiàn) 黃色斑塊，為脂肪沉著， 呈 不均勻分布 可與黃疸鑒別。 *血液中的其他黃色素增多 如 胡蘿卜素等 ，黃染一般 只出現(xiàn)于 角膜周圍 。 頭頸部體格檢查 ? 鞏膜 鞏膜與球結(jié)膜 鞏膜黃染 頭頸部體格檢查 老人環(huán) 正常瞳孔 頭頸部體格檢查 ?為眼球葡萄膜的最前部分，呈圓盤形，中央有瞳孔。 ?虹膜內(nèi)有 瞳孔括約肌與擴(kuò)大肌 ，能調(diào)節(jié)瞳孔的大小。 ?正常虹膜紋理呈放射性排列，周邊呈環(huán)狀排列。 ?紋理模糊或消失： 見于 炎癥、水腫 。 ?虹膜形態(tài)異?；蛴辛芽?： 見于 虹膜前粘連、外傷、先天性虹膜缺損 等。 頭頸部體格檢查 ? 虹膜 ?瞳孔是虹膜中央的小孔，正常直徑 3～ 4mm或 2～5mm。 ?瞳孔縮小 (瞳孔括約肌收縮 )，由 動眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維 支配； 瞳孔擴(kuò)大 (瞳孔擴(kuò)大肌收縮 )，由 交感神經(jīng) 支配。 ?檢查瞳孔時應(yīng)注意其 形狀、大小，兩側(cè)是否等大、等圓，對光及調(diào)節(jié)反射 等。 頭頸部體格檢查 ? 瞳孔 ?視力 ： 國際標(biāo)準(zhǔn)的 視力表 進(jìn)行檢查 ，包括遠(yuǎn)距離視力表（ 5m）和近距離視力表（ 33cm）。 ?視野： 對比檢查法 可粗略地測定視野，視野計可作精確測定。 雙眼偏盲 見于視交叉以后的中樞病變， 單眼不規(guī)則視野缺損 見于視神經(jīng)和視網(wǎng)膜病變。 ?色覺： 色覺的異常分為色弱和色盲，可以用 色盲表檢查 。 ?立體視：立體視檢查圖 或 同視機(jī) 。 頭頸部體格檢查 ? 眼功能 ? 眼球突出 ? 雙側(cè)眼球突出： 見于甲狀腺功能亢進(jìn)。 ? 單側(cè)眼球突出： 多由于局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變所致，偶見于顱內(nèi)病變 。 頭頸部體格檢查 ? 眼球 ?眼壓 ?眼壓的檢查： 可采用 指測法 和 眼壓計測量法 。 ?眼壓增高： 見于顱內(nèi)壓增高、青光眼； ?眼壓降低見： 于各種原因所致的嚴(yán)重脫水、眼球萎縮等。 頭頸部體格檢查 耳是聽覺和平衡器官，分為 外耳、中耳、內(nèi)耳 三部分。 頭頸部體格檢查 二、耳 ?外耳： ?耳廓 ： 注意耳廓外形、大小、位置和對稱性，有無畸形、耳前瘺管、耳屏壓痛、痛風(fēng)石等。耳廓紅腫伴熱、痛見于急性炎癥。 ?外耳道 ：注意有無紅腫、分泌物、流血、溢膿等。 外
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