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頭頸胸部體格檢查2學時-文庫吧

2024-10-04 00:23 本頁面


【正文】 、胸膜粘連 第十八頁,共七十五頁。 19 氣管居中的檢查方法 ? 示指和環(huán)指分別置于兩側胸鎖關節(jié)上,將中指置于氣管之上,觀察中指與示指和環(huán)指的距離。 ? 中指置于氣管和雙側胸鎖乳突肌之間的間隙,觀察兩側間隙是否等寬。 四、氣管 第十九頁,共七十五頁。 20 第三節(jié) 胸部檢查 第二十頁,共七十五頁。 21 檢查胸部時,要充分暴露胸部,按視、觸、叩、聽的順序進行。 順序 : 〔 1〕上 → 下 〔 2〕前 → 側 → 背 〔 3〕兩側比照 〔 4〕環(huán)境溫暖,光線充足 第二十一頁,共七十五頁。 22 胸廓的骨性結構 第二十二頁,共七十五頁。 23 胸部的體表標志 第二十三頁,共七十五頁。 24 胸部的體表標志 第二十四頁,共七十五頁。 25 胸部的體表標志 第二十五頁,共七十五頁。 26 一、胸壁、胸廓與乳房 第二十六頁,共七十五頁。 27 胸壁 胸部靜脈有無充盈或曲張,有無皮下氣腫,肋骨有無壓痛,肋間隙有無增寬。 第二十七頁,共七十五頁。 28 胸廓形態(tài) 正常胸廓 : 橢園形 兩側大致對稱 橫徑 前后徑 比例: : 1 或 3 : 2 第二十八頁,共七十五頁。 29 異常胸廓 桶狀胸 脊柱側彎 一、胸壁、胸廓與乳房 第二十九頁,共七十五頁。 30 異常胸廓 雞胸 漏斗胸 一、胸壁、胸廓與乳房 第三十頁,共七十五頁。 31 乳房 視診 :雙側是否對稱、有無水腫、潰瘍、色素沉著、皮膚回縮 觸診: 硬度、彈性、有無壓痛、有無包塊 第三十一頁,共七十五頁。 32 二、肺和胸膜 第三十二頁,共七十五頁。 33 〔一〕肺的視診 注意呼吸運動 a、類型, b、頻率 c、節(jié)律, d、深度, e、對稱 正常呼吸頻率: 16- 18次 /分 第三十三頁,共七十五頁。 34 過緩: 12次 /分,見于麻醉或鎮(zhèn)靜過深、顱內(nèi)壓增高等。 過速: 20次 /分,見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲亢、心衰等。 酸中毒時深大呼吸〔 Kussmaul呼吸〕 見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥性酸中毒 第三十四頁,共七十五頁。 35 呼吸節(jié)律的改變 潮式呼吸〔 CheyenStokes呼吸〕: 間停呼吸〔 Biots 呼吸〕 以上兩種呼吸見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性降低,調節(jié)呼吸的反響系統(tǒng)失常。 第三十五頁,共七十五頁。 36 呼吸類型改變 a、腹式呼吸為主 正常男性和兒童 ? b、胸式呼吸為主 正常女性 ? c、吸氣性呼吸困難 ? d、呼氣性呼吸困難 第三十六頁,共七十五頁。 37 〔二〕肺的觸診 胸廓擴張度〔呼吸動度〕 語音震顫
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