全身體格檢查ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 、耳后（乳突區(qū)） 淋巴結(jié)。后先用 右拇指在鼻根部與眼內(nèi)呲之間向后內(nèi)方按壓，同法檢查左側(cè)。用同樣的方法檢查右腋窩淋巴結(jié)。 ?背部叩診肩胛間區(qū)左右上下共 4個(gè)部位，左右腋后線、肩胛線左右上下共 4個(gè)部位，總共 12個(gè)點(diǎn) 25 肺下界移動(dòng)度的檢查 肺下界移動(dòng)度：沿 肩胛線 處自上而下，叩出 平靜呼吸 時(shí)的肺下界，囑被檢者作 深吸氣 后屏住呼吸，同時(shí)迅速由此沿左肩胛線向下叩出 濁音區(qū)，作出標(biāo)記 ，恢復(fù)平靜呼吸，再囑被檢者 深呼氣 ，且屏住，照上向上叩出濁音區(qū)，作出標(biāo)記。同法檢查右滑車(chē)上淋巴結(jié) 35 小結(jié)：體檢順序及包括的內(nèi)容 臥位 : 體溫 脈搏 呼吸 血壓 頭顱 眼(包括面神經(jīng) ) 耳 鼻 口 (包括舌下、面、三叉神經(jīng)） 頸 頸部運(yùn)動(dòng) 頭頸部淋巴結(jié) 甲狀腺 氣管 頸部血管 胸部 乳房（女、有?？魄闆r） 腋窩淋巴結(jié) 肺的視觸叩聽(tīng) 心臟的視觸叩聽(tīng) 36 體檢的順序與內(nèi)容（二） 被檢查者坐起 背部（肺部）視觸叩（肺下界移動(dòng)度）聽(tīng) 肋脊角與肋腰點(diǎn) 脊柱 腹部視聽(tīng)叩觸 上肢及運(yùn)動(dòng) 滑車(chē)淋巴結(jié) 肩關(guān)節(jié) 上臂周?chē)荏w征 肱二頭肌反射、橈骨膜反射、霍夫曼征 下肢 腹股溝 髖、膝、踝關(guān)節(jié) 膝反射及腱反射 錐體束征 拉塞格氏征 （肛門(mén)生殖器） 請(qǐng)被檢者站立 小腦功能 步態(tài) 檢查腰部的運(yùn)動(dòng) （謝謝被檢者的合作 、 結(jié)束） 37 特殊情況的體格檢查 ?智能缺陷患者 ?心理及精神疾病患者 ?病重和生理缺陷患者 ?檢查環(huán)境差情況 ?緊急情況下體檢 38 老年人的體格檢查 ?注意老年性改變 ?注意耐心細(xì)致靈活機(jī)動(dòng) 39 重點(diǎn)體格檢查 搜集資料 （ 1） 病史 （ 2） 體格檢查 （ 3） 實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查 40 臨床診斷思維的基本原則 實(shí)事求是的原則； “ 一元論 ” 原則； 用發(fā)病率和疾病譜觀點(diǎn)選擇診斷的原則； 首先考慮器質(zhì)性疾病的診斷，然后考慮功能性疾??； 首先考慮可治的疾病 ， 以便早期及時(shí)地予以處理了； 簡(jiǎn)化思維程序的原則 。 為排除腹壁本身震動(dòng)的傳導(dǎo)，請(qǐng)被檢者或助手用 手掌尺側(cè)緣 壓于臍部腹正中線上。用
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