【正文】 等。正常時呼吸節(jié)律均勻規(guī)整。 全身狀態(tài)檢查 (二 )體型 （ habitus） 成年人的體型分為三種。 全身狀態(tài)檢查 全身狀態(tài)檢查 全身狀態(tài)檢查 營養(yǎng)狀態(tài)分級 （ well） 精神飽滿、粘膜紅潤、皮膚光澤、彈性良好，皮下脂肪豐滿而有彈性，肌肉堅實，指甲、毛發(fā)潤澤，肋間隙及鎖骨上窩深淺適中。正常人意識清楚 （即神志清楚） ，思維合理，反應(yīng)敏銳精確，語言清晰、準確，表達能力正常。 粘液性水腫面容 (myxedema face) 呆小病面容（ cretinism face） 傷寒面容（ typhoid face） 1肢端肥大癥面容（ acromegalic face） 1腎病面容（ nephrotic face） 1肝病面容（ hepatic face） 1面具面容（ masked face） 1 苦笑面容（ sardonic feature） 全身狀態(tài)檢查 全身狀態(tài)檢查 甲亢面容： 呆小病面容 智力低下，反應(yīng)遲鈍，聾，啞，塌鼻梁 全身狀態(tài)檢查 面具面容 全身狀態(tài)檢查 腦積水面容 全身狀態(tài)檢查 肢端肥大癥面容 全身狀態(tài)檢查 粘液性水腫面容 全身狀態(tài)檢查 手足徐動癥面容 全身狀態(tài)檢查 先天性愚型面容 全身狀態(tài)檢查 體 位 (一 )自主體位 （ active position） 身體活動自如，不受限制，見于輕病或疾病早期。 見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腸絞痛等。 (五 )跨閾步態(tài) （ steppage gait） 又稱 “ 尖足步態(tài) ” 。主要為單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致。是一少見的隱性遺傳病，有毛發(fā)、眼及部分或全部的皮膚色素缺乏。見于風疹、猩紅熱、藥物疹。 (二 )檢查方法 壓迫蜘蛛痣的中心（即中央小動脈干部），其輻射狀小血管網(wǎng)即退色，去除壓力后迅速恢復(fù)原狀。 神經(jīng)營養(yǎng)障礙：如斑禿。 表淺腹股溝淋巴結(jié) 淋巴結(jié)腫大的原因與特點 巴結(jié)腫大 (1)非特異性淋巴結(jié)炎： 由所收集區(qū)域的急慢性炎癥引起。 (3)血液系統(tǒng)疾?。? 如淋巴瘤，各型急、慢性白血病等?？梢娪冢? (1)急、慢性淋巴結(jié)炎。正常人表淺淋巴結(jié)很小，直徑多為 ， 質(zhì)地柔軟，表面光滑，無粘連，多不易觸及。臨床上常見的結(jié)節(jié)有： 風濕小結(jié) 、 豬絳蟲囊蚴結(jié)節(jié) Osler小結(jié) 、 結(jié)節(jié)性多動脈炎 皮膚 瘢 痕 瘢痕 (scar)是指皮膚外傷或病變愈合后新生結(jié)締組織增生的斑塊。 皮膚 皮膚 特發(fā)性血小板減少性紫癜 甲下瘀斑 皮膚 瘀斑 (血友病病人 ) 蜘蛛痣與肝掌 蜘蛛痣（ spider angioma） 是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱為蜘蛛痣。 皮膚 (二 )丘疹（ papules） 有顏色改變而隆起皮面的疹即為丘疹。 皮膚 （ leukoplakia） 常發(fā)生在口腔粘膜和女性外陰部，色素脫失斑片多為圓形或橢圓形，有發(fā)生癌變之可能。皮膚發(fā)紅是由于毛細血管擴張充血、血流加速及增多以及紅細胞量增多所致。 全身狀態(tài)檢查 (四 )慌張步態(tài) （ festinating gait） 起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢。 （端坐呼吸 ） 見于嚴重呼吸困難的心肺功能不全病人 全身狀態(tài)檢查 強迫體位 見于發(fā)紺型先天性心臟病。 全身狀態(tài)檢查 急性病容（ acute illness face） 慢性病容（ chronic illness face） 病危面容（ critical face） 貧血面容（ anaemic face） 滿月面容（ moon face） 二尖瓣面容（ mitral face） 甲狀腺功能亢進面（ hyperthyroidism face） 全身狀態(tài)檢查 急性病容 全身狀態(tài)檢查 面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴痤瘡和小須。肥胖系人體脂肪積聚過多所致。適宜的部位是 前臂的屈側(cè)或上臂背側(cè)下 1/3。 全身狀態(tài)檢查 發(fā)育與體型 (一 )發(fā)育 （ development） 發(fā)育的正常與否，通常以年齡、智力和體格成長狀態(tài)（ 身高、體重及第二性征 ）之間的關(guān)系來判斷。 呼吸過緩 :R12次／ min，可見于顱內(nèi)壓增高、鎮(zhèn)靜劑過量等。 放在腋窩深處 夾緊 10min后讀數(shù)， 正常值為 3637℃ 。 刺激性蒜味 有機磷中毒；爛蘋果味 糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味 尿毒癥；肝腥味 肝性昏迷。這些異常氣味多來自皮膚、粘膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、排泄物、分泌物、膿液與血液等。正常兒童可叩出相對過清音，臨床上常見于 肺組織含氣量增多、彈性減弱時，如肺氣腫。除音響外，板指所感到的振動亦弱。此法主要適用于 胸部或腹部面積較廣泛的病變 ，如大量胸水或腹水等。 ，囑病人 排除大小便 ，以免將充盈的膀胱誤認為腹腔包塊，或影響診斷。在檢查反跳痛時，即在深壓的基礎(chǔ)上迅速將手抬起，若病人感覺疼痛加重或面部出現(xiàn)痛苦表情，即 反跳痛 。 基本方法 適用： 體表淺在病變（關(guān)節(jié)、軟組織，淺部的動脈、靜脈、神經(jīng)等）。 一般狀態(tài) 年齡、發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容、表情、體位、步態(tài)、姿勢等。側(cè)面 來的光線對觀察 搏動或腫物 的輪廓很有幫助 。深部觸診主要用以察覺腹腔病變和臟器情況，根據(jù)檢查目的和手法的不同又可分為以