《全身體格檢查》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 叩診，當(dāng)音響變濁時，作一記號，再由前述的 中央部開始向內(nèi)側(cè)叩 ，再作一記號， 兩標(biāo)記之間的距離 就是肺尖的寬度。 19 肺下界的叩診 按 右鎖骨中線、左腋中線、右腋中線 順序三條線，自上而下，由輕音到濁音處記錄 20 肺的聽診 ?按鎖骨中線上、中、下部，腋前線及腋中線的上、下部，左右兩側(cè)，共 1４個部位聽診 ?自上而下、由外向內(nèi)、兩側(cè)對比 ?每點至少聽 12個 呼吸周期 21 心臟的檢查 ?兩步法。 15 女性乳房的檢查 ?右手查左側(cè)，左手查右側(cè) ?先查 健 側(cè)，后查 患 側(cè) ?由外上象限開始， 外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳頭 ?左 側(cè)按 順時針 方向， 右 側(cè)按 逆時針 方向進行檢查 16 腋窩淋巴結(jié)的檢查 ?腋窩淋巴結(jié)分為五組：頂、前壁、內(nèi)側(cè)、后壁、外側(cè)壁淋巴結(jié) ?先查左側(cè)，后查右側(cè)，檢查者 右手查左腋，左手查右腋 ?如檢查左腋，檢查者左手握住 被檢者左腕向外上屈肘外展抬高 45度 ，右手指并攏，掌面貼近胸壁向上逐漸達 腋窩頂部 ，滑行觸診，依次 腋窩后、內(nèi)、前 ，然后再 翻掌向外 ，被檢者 原外展的手臂下垂 ， 觸診腋窩外側(cè)壁 ?；颊哳^部還原，檢查者雙手指在 頸后三角 沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌的后緣觸診。 變調(diào) 為舒張壓，同樣方法測 兩 次，中間間隔 １分鐘 11 眼的檢查 眼檢查注意事項 : 檢查眼結(jié)膜及內(nèi)囊時醫(yī)生均用 雙手的拇指 進行 檢查眼球的運動，醫(yī)生用示指置于病人眼前3050cm，按水平向左 左上 左下，右 右上 右下 6個方向的順序 進行， 每一方向均從中位開始 檢查間接對光反射，要 用手將兩眼隔開 調(diào)節(jié)反射及輻湊反射醫(yī)生將示指從病人 眼前 1M處開始至 眼前 ５ － １０ 厘米 為妥 . 清醒病人不做角膜反射 12 副鼻竇的的檢查 副鼻竇的檢查 :雙手 固定病人的兩顳部 ,拇指 置于 眶上緣內(nèi)側(cè) 同時向后按壓。放氣水銀柱下降 以 ２ｍｍ／秒 為宜。后患者將頭轉(zhuǎn)向右側(cè)，檢查者用右手觸診 枕骨下區(qū) 的枕后淋巴結(jié)。 （第６版診斷學(xué)上的順序為耳前、耳后、枕部、頜下、氦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)） 14 甲狀腺的檢查 用 雙手拇指 從胸骨上切跡向上觸摸甲狀腺的 狹部 ，后 一手拇指施壓于一側(cè)甲狀腺軟骨 ，將氣管推向?qū)?cè)， 另一手的示中指在對側(cè)胸鎖乳突肌的后緣向前推擠甲狀腺的側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌的前緣觸診 ，配合
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