物理診斷——體格檢查-全文預(yù)覽
【正文】 動(dòng)亦弱。 ?清音 ?濁音 ?過清音 ?鼓音 ?實(shí)音：（重濁音、絕對(duì)濁音） 三、叩診 ? （ resonance） 一種音調(diào)較低，音響較強(qiáng)，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長，音響不甚一致的非樂性音，是正常肺部 的叩診音。叩擊后右手應(yīng)立即抬起。 盆腔 子宮、卵巢、膀胱有無脹大等情況。 觸診檢查體位 三、叩診 ? 叩診是醫(yī)生用 手指 叩擊病人某部位的表面，使之震動(dòng)而產(chǎn)生音響，根據(jù)震動(dòng)和聲響的特點(diǎn)來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常。 觸診注意事項(xiàng) ? （腹式呼吸），檢查時(shí)手要溫暖輕柔， 避免引起病人精神和肌肉緊張。 至 90176。 二、觸診 雙手觸診法 右手同上，左手置于被檢查臟器后面托起 適合：肝、脾、腎等臟器和腹腔腫塊 二、觸診 雙手觸診法 二、觸診 ? (3)深壓觸診法 ? 以一、二個(gè)手指逐漸深壓，用以探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn)，如 闌尾壓痛點(diǎn)、膽囊壓痛點(diǎn)等。 ?雙手觸診法： 用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查 ?深壓觸診法： 探測腹腔深在病變的部位確定腹腔壓痛點(diǎn)反跳痛 ?沖擊觸診法（浮沉觸診法）： 僅用于大量腹水患者肝脾的觸診。腹部可觸及深度 1厘米。 ? 手的感覺敏感部位： ? 指腹 ? 掌指關(guān)節(jié)部掌面 ? 手背皮膚 二、觸診 ?觸診方法： 按觸診部位及檢查目的不同，可分為： ?淺部觸診法 ?深部觸診法 二、觸診 ?淺部觸診法： 應(yīng)用最多。 ? 二、觸診 是醫(yī)生通過手的感覺對(duì)疾病進(jìn)行判斷的診斷方法，特別對(duì)腹部檢查更為主要。 聽診器、叩診槌、手電筒、壓舌板、棉簽 等 體檢時(shí)應(yīng)注意 ? 以病人為中心 ? 儀表，舉止，態(tài)度，禮貌，取得配合 ? 站在病人的右側(cè) ? 光線，溫度，環(huán)境，手法，暴露 ? 全面，系統(tǒng)，有序，規(guī)范，正確 ? 對(duì)比 ? 結(jié)束時(shí)表示感謝 ? 病情變化時(shí)反復(fù)多次，補(bǔ)充，修正 第一章 基本方法 【 學(xué)習(xí)要求 】 ? 目的和要求 ? 掌握視診、觸診、叩診、聽診的基本方法 ? 熟悉嗅診的方法 ? 了解叩診音的種類 ? 重點(diǎn)： 視診、觸診、叩診、聽診的基本方法 ? 難點(diǎn)： 觸診的方法，叩診的方法和叩診音的辨別 第一章 基本方法 基本檢查方法： 視診、觸診、叩診、聽診、嗅診 ? 按人體系統(tǒng)順序進(jìn)行檢查 一、視診 是通過觀察病人表現(xiàn)的診斷方法，可以了解病人全身狀態(tài)及發(fā)現(xiàn)
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