顱內(nèi)高壓征ppt課件(參考版)
2025-01-18 15:54本頁(yè)面
【正文】 (1) 腦室外引流 (2) 減壓術(shù) (3) 腦脊液分流 (4) 內(nèi)減壓術(shù)：切除部分腦組織。 2. 進(jìn)行必要檢查，明確病因。 (三 )大腦鐮下疝： 腦壞死 對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙，尿便障礙。 ：血壓，呼吸，脈搏等極度紊亂。 晚期：雙側(cè)瞳孔散大。 ：嗜睡 昏迷 ： 開始：略小，光關(guān)反射遲鈍。 2022/2/12 47 ： 壓迫延髓 呼吸循環(huán)衰竭驟然發(fā)生。 (5) 腦干受壓 內(nèi)部血管受壓，牽拉引 起腦干出血、缺血改變。 (3) 錐體束受壓：直接或間接受壓，對(duì)側(cè)或同側(cè)癱 。 大腦鐮下疝：半球扣帶回經(jīng)鐮下孔進(jìn)入對(duì)側(cè)分腔。 幕上稱為：海馬鉤回疝 幕下稱為：枕骨大孔疝 2022/2/12 45 classification： 小腦幕切跡疝：顳葉海馬回，鉤回。 2022/2/12 40 2022/2/12 41 2022/2/12 42 2022/2/12 43 2022/2/12 44 二 .腦疝形成的原因 causes of brain hernia： 腦局部占位 該分腔壓力增高 腦叢高壓區(qū)向低壓區(qū)移位 產(chǎn)生一系列臨床癥狀和體征。 2022/2/12 39 ： 海馬回，鉤回，動(dòng)眼神經(jīng)，中腦。 大腦鐮和小腦幕將顱腔分為： 幕上腔：左右大腦半球。 ：高熱，消化道出血等。 ：亞低溫療法減少腦耗氧量，防止腦水腫 的發(fā)生。 (1) 利尿劑： 速尿： 2040mg/次 Tid 雙氫克尿塞： 50mg Tid po (2) 高滲脫水劑： 20%甘露醇： 250ml 24次 /日 (3) 膠體：血漿，白蛋白。 (3) 頻繁嘔吐：補(bǔ)液，補(bǔ)充電解質(zhì)及熱量。 2022/2/12 35 七 .處理 treatments ： (1) 觀察：意識(shí)，瞳孔，血壓，呼吸，脈搏等，有條 件的話，行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。 （ 4）腰穿：測(cè)壓力、蛋白、白細(xì)胞、免疫學(xué)檢查、 PCR－菌群分析等。 (2) MRI：無(wú)痛檢查，明確病因。 sign： 視乳頭水腫為確切體征，神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位 體征，視乳頭正常也不能否認(rèn)高顱壓。 ，囟門飽滿。 ，血壓升高。 原因：顱壓高 視神經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔壓力高視神經(jīng)鞘內(nèi)淋巴及眼靜脈回流受阻 2022/2/12 32 臨床表現(xiàn) 此外 。 vomit： 為噴射樣嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。 見于：良性腫瘤，由于慢性局限性壓迫，使腦 組織受到破壞，出現(xiàn)局灶性癥狀，無(wú)顱內(nèi)壓增 高表現(xiàn)。 ： 見于：顱內(nèi)腫瘤、炎癥等。這與局部受壓 后，腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損害有關(guān)。 2022/2/12 28 常見 meningocephalitis diffused hydrocephalus subarachnoid hemorrhage munication hydrocephalus 2022/2/12 29 (二
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