顱內(nèi)高壓的護(hù)理phppt課件(參考版)
2025-01-08 20:40本頁面
【正文】 （一）護(hù)理重點(diǎn) （ 二 ） 護(hù)理診斷 疼痛 與顱內(nèi)壓增高有關(guān) 組織灌注量改變 與顱內(nèi)壓增高有關(guān) 體液不足 /有體液不足的危險(xiǎn) 與顱內(nèi)壓增高引起劇烈嘔吐及應(yīng)用脫水劑有關(guān) 有受傷的危險(xiǎn) 與視力障礙 、 意識障礙有關(guān) 潛在并發(fā)癥 腦疝 （ 三 ） 護(hù)理措施 1． 一般護(hù)理 1）、體位 2）、吸氧 3）、飲食與補(bǔ)液 4）、病情觀察 5）、生活護(hù)理 2． 防止顱內(nèi)壓驟然升高的護(hù)理 （ 1） 休息 （ 2） 保持呼吸道通暢： 清理呼吸道分泌物 、 唾棄下頜 、 防止頸部過曲 、 據(jù)病人情況盡早氣管切開 、 重視基礎(chǔ)護(hù)理 ； （ 3） 避免劇烈咳嗽和便秘： 避免咳嗽感冒 、 多吃蔬菜水果 、 給予緩瀉劑 、 開塞露肛用 、 禁忌高壓灌腸 ； （ 4） 協(xié)助醫(yī)師即使控制癲癇發(fā)作 3． 癥狀護(hù)理 （ 1） 高熱 （ 2） 頭痛 （ 3） 躁動 （ 4） 嘔吐 脫水治療的護(hù)理： 觀察電解質(zhì)及血糖的指標(biāo) 、 記錄 24小時出入量 、 逐漸減少脫水劑的量 、 冬天防止甘露醇結(jié)晶； 激素治療的護(hù)理 輔助過
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