顱內高壓的護理ppt課件(參考版)
2025-01-08 20:41本頁面
【正文】 ? 。 ? （ 3）護理評價：病人能按照指導進行康復鍛煉。 ? 3）給予均衡飲食，同時注意飲食的色、香、味以增進食欲。 ? （ 2）護理措施 ? 1）與病人交談，了解病人的心理顧慮，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持愉快的心情。 7．知識缺乏與術后康復知識缺乏有關。 ? 6）各類操作盡量輕柔。 ? 4）每日 2次霧化吸入，連續(xù) 3天，使咽喉部紅腫盡快消退。 ? 2）保持室溫 20攝氏度，濕度 50％－ 60％，環(huán)境安靜舒適。 ? （ 1）護理目標；病人 疼痛減輕 ，耐受程度提高，能掌握一些減輕疼痛的技巧。 ? （ 3）護理評價；術后不同時期，根據(jù)病人的病情，采用不同的護理系統(tǒng)，為病人提供護理，出院時，病人生活基本自理。 ? 3）術后 2小時拔除氣管插管后，病人神志轉清，向病人及家屬說明 早期活動 的重要性，并幫助病人活動膝關節(jié)、肘關節(jié)、握拳等，盡早恢復功能。 ? （ 2）護理措施 ? 1）手術后初期，病人昏迷，提供病人全部補償護理系統(tǒng)，做好皮膚、頭發(fā)、口腔護理及各種引流管的護理，加強翻身拍背，給予流質飲食。 5．自理缺陷害 與病人手術創(chuàng)傷大，術后早期昏迷，中期及后期身體虛弱，無法進行日常生活自理有關。 ? 5）觀察皮膚情況，特別是雙側手術傷口的保護，防止頭頂部頭皮血腫處皮膚破損。 ? 3）予氣墊床，枕部及骶尾部墊氣圈，加強翻身，骨突處予紅花油按摩。 ? （ 2）護理措施 ? 1）保持床單位的清潔干燥，每日更換床單 1次。 4．有皮膚完整性受損的危險期 與病人手術后臥床、出汗較多有關。 ? （ 3）護理評價；術后第 2天，病人的體溫有所降低，為 38攝氏度，術后第 3天，病人的體溫為 37。 ? 5）合理使用抗生素。 ? 4）注意保護病人頭部兩側的手術 切口 ，每 2小時 1次改變頭部位置，受壓部位給予氣圈保護，保持傷口干燥，每日更換敷料。 ? 2）加強 口 腔護理，觀察有無口腔粘膜潰破。 ? （ 1）護理目標；病人 體溫 正常，無肺炎、傷口感染、尿路感染等并發(fā)癥。 ? （ 3）護理評價：病人在病程中未出現(xiàn)嚴重的顱內壓增高、無腦疝的形成。 ? 6）保持硬腦膜外引流管的通暢，觀察引流的色、質、量及流出的速度。 ? 4）嚴密觀察病人的心率，血壓、瞳孔、意識的變化情況。 ? 2）正確使用脫水藥物，同時控制每日入水量。 ? （ 1）護理目標：予適當?shù)闹委熀妥o理，安全度過腦水腫期，防止腦疝發(fā)生。 ? （ 3）護理評價：病人未發(fā)生肺炎及肺不張，術后第 2d拔除氣管插管。 ? 4）氣管插管拔除后予超生霧化吸入， 20min/次 ，每日 2次，并加強吸痰。 ? 2）氣管插管內用生理鹽水持續(xù)濕化，保證痰液有效咳出。 ? （ 2）護理措施 ? 1）將病人頭部抬高 30176。 （二）手術后護理 ? 1．低效型呼吸形態(tài) 與病人全麻術后、昏迷等有關。 ? 4）向家屬說明給予病人保護性約束的必要性，以配合治療。 ? （ 2）護理措施 ? 1）給予有護架的病床，防止病人發(fā)生墜床事故。 與病人意識障礙逐漸加重有關。 ? 4）介紹目前病人的病情，手術的必要性及術中，術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，術后的一般恢復過程及康復所需的時間。 ? 2）告訴家屬監(jiān)測設備及頻繁評估檢查的必要性。 ? （ 1）護理目標：家屬能理解病情的發(fā)生，發(fā)展及手術的重要性，并能描述術后一般恢復過程。 ? （ 3）護理評價：病人在剛使用脫水藥物的 1h內疼痛略有緩解，但隨后疼痛癥狀又逐漸加重。 ? 2）甘露醇 20%、 250ml、 30min,每日 4次，靜脈快速滴注，用藥后觀察療效。 ? （ 1）護理目標：通過脫水治療，降低顱內壓，使病人的頭痛癥狀減輕。 護理措施 ?降低顱內壓，減輕腦水腫 ? （ 1）脫水治療 ? （ 2）控制引流速度和量： ≦ 500mL/d；有阻塞擠出忌鹽水沖洗；無菌操作：換引流袋先夾閉防空氣、腦脊液逆流和逆行感染。以利 V回流，減輕腦水腫 ２、吸氧 ? ３、飲食與補液 ? 休息：忌排便用力、低頭 護理措施 ?嚴密觀察病情 ? ? 密切觀察病人生命體征的變化 、 意識狀態(tài) 、 瞳孔的改變 、 有無 “ 三主征 ”的出現(xiàn) 。 ?清理呼吸道無效 與意識障礙有關。 ?思維 過程改變 與顱內壓增高有關。 ? 對病因未查明或一時不能解除病因者應采用
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1