《顱內(nèi)高壓征》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-31 15:54 本頁(yè)面
【正文】 以 1200ml/min的恒定速率進(jìn)顱。 血流量 =（平均 A顱內(nèi)壓） /腦血管阻力 一旦顱內(nèi)壓增高到減少血流來(lái)調(diào)節(jié)時(shí)，應(yīng)立即搶救。 2022/2/12 10 顱內(nèi)壓的生理 顱內(nèi)壓生理調(diào)節(jié) brain： 長(zhǎng)期受慢性壓迫，可發(fā)生萎縮。一個(gè)人在顱內(nèi)壓 升高時(shí)，可以通過(guò)上述的某些調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)緩解顱 內(nèi)壓。 、 PCO呼吸 PO2升高，顱內(nèi)壓降低 PCO2升高，顱內(nèi)壓升高 吸氣時(shí)略降低，呼氣時(shí)稍升高 2022/2/12 11 顱內(nèi)壓的生理 （三）顱內(nèi)壓增高： increased intracranial pressure 各種原因造成上述生理調(diào)節(jié)失敗，使顱 內(nèi)壓持續(xù)超過(guò) 200mmH2O,并引起臨床上一系列 癥狀和體征。 2022/2/12 12 二 .顱內(nèi)壓增高原因： Cause of increased intracranial pressure ： （ 1）狹顱癥 craniostenosis （ 2）顱底陷入癥 basilar invagination （ 3）廣泛顱骨骨折 diffused skull fracture 2022/2/12 13 顱內(nèi)壓增高原因 ： （ 1）顱腔正常內(nèi)容物增加： 腦體積增加、腦血流增加、 AVM、 腦脊液分泌、吸收和循環(huán)障礙 （ 2）占位病變： 腫瘤、血腫、膿腫、炎癥、寄生蟲(chóng) 2022/2/12 14 三 .顱內(nèi)壓增高的病理生理 （一）影響顱內(nèi)壓增高的因素： age： （ 1）嬰幼兒 infant：小兒顱縫未閉 顱內(nèi)壓升高 顱縫裂開(kāi) 病情進(jìn)展緩慢 （ 2）老年人 old folks： 腦萎縮 顱內(nèi)空間增大 上述兩種情況，病程延長(zhǎng)。 2022/2/12 15 顱內(nèi)壓增高的病理生理 ： Langfitt， 1965。 在狗硬膜外腔置一小球囊，造成顱內(nèi) 占位，每小時(shí)注入 1ml鹽水，觀察顱內(nèi)壓 變化。 2022/2/12 16 顱內(nèi)壓增高的病理生理 顱內(nèi)壓 (mmH2O) ? 500 ? 400 ? 300 ? 200 ? 100 ? 1 2 3 4 5 6 7 8體積 (ml) ? 體積 / 壓力曲線(xiàn) 此曲線(xiàn)表明顱內(nèi)壓力與體積之間的 關(guān)系不是線(xiàn)性 關(guān)系而是指數(shù)關(guān)系，有助于增加對(duì)病程演變的理解。 2022/2/12 17 顱內(nèi)壓增高的病理生理 結(jié)論 conclusion： （ 1）病變之初，腦功能調(diào)節(jié)良好，占位體積增加，顱內(nèi) 壓不增加 或增加幅度小。 （ 2） 4ml 腦調(diào)節(jié)功能衰竭 顱內(nèi)壓明顯增加 2022/2/12 18 顱內(nèi)壓增高的病理生理 臨床意義 clinic significance： （ 1）顱內(nèi)占位緩慢發(fā)展時(shí)，長(zhǎng)期無(wú)顱內(nèi)壓增高，一
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