《兒童常見顱內腫瘤》ppt課件-文庫吧
2025-04-21 03:35 本頁面
【正文】 、頭暈、嘔吐為主 ? 其他癥狀有運動障礙、共濟失調、視力減退、發(fā)熱、抽搐等 ? （顱內壓高或腫瘤對局部腦組織的破壞或壓迫所致） 六、檢查方法 ? C T檢查陽性率為 ％ ? MR檢查陽性率為 100％ 兒童顱內腫瘤常見組織學類型 ? 星形細胞瘤 ? 髓母細胞瘤 ? 顱咽管瘤 ? 生殖細胞瘤 ? 室管膜瘤 ? 男性青少年 ? 兒童星形細胞瘤易發(fā)生在小腦半球及蚓部， 其次發(fā)生在腦干 . ? 兒童期常見的類型為毛細胞型星形細胞瘤 星形細胞瘤 ? 形態(tài)不規(guī)則，邊界清楚 ? 有不同程度的囊變壞死， 主要表現為 多個囊袋狀或單個大囊狀 ? 瘤周常伴輕中度水腫或無水腫 ? 在 T1WI 上多表現為低或稍低信號， 在 T2WI 上多呈高信號，信號均勻或不均勻 ? 增強掃描主要表現為 花環(huán)狀、 不規(guī)則，環(huán)形、 結節(jié)狀強化或不強化（較少） MRI表現 病例 ? 101506064 ， 8歲，女 鑒別診斷 ? 髓母細胞瘤（略） ? 單發(fā)轉移瘤（圖） 鑒別診斷 星形細胞瘤 單發(fā)轉移瘤 發(fā)病年齡 男性青少年 中老年 臨床特點 發(fā)病慢，病程長 發(fā)病急，病程短， 多有原發(fā)惡性腫瘤病史 腫瘤體積 較大，多大于 5cm 較小，多小于 5cm 囊變壞死 多個囊袋狀或單個大囊狀，囊變范圍常大于瘤體直徑的 1/2 為單個囊袋狀或點片狀，囊變壞死范圍常小于瘤體直徑的 1/2 強化特點 花環(huán)狀或不規(guī)則 低級別者常無或輕度強化 單發(fā)轉移瘤多呈結節(jié)狀強化或環(huán)形強化 周圍水腫 較輕 多中重度 邊界 多欠清 多清楚 髓母細胞瘤 ? 髓母細胞瘤最常見的兒童惡性腫瘤，極易沿腦脊液通道轉移，多見于 10歲左右兒童，男性多見，約占兒童腦瘤的 20% 。 ? 一 般認為兒童髓母細胞瘤起源于髓帆生殖中心的胚胎殘余細胞，多發(fā)生于小腦蚓部和第四腦室，少數位于小腦半球。 ? 腫瘤囊變 、鈣化 、出血少見 。 MRI表現 ? 多 為類圓形病變， 發(fā)生囊性變較少 ? 邊界清 ? 多與灰質信號相似或稍高 ? 腫瘤內較常見有偏心性小囊變、壞死區(qū)，腫瘤越大， 囊變及壞死區(qū)越明顯。 ? 增強掃描腫瘤實性部分為腦回樣、條狀或結節(jié)狀均勻中度強化 小腦蚓部髓母細胞瘤 ? 100366192 ， 10歲，男 ? 類圓形，邊界清， T1低、 T2等信號，偏心小囊，實質部分結節(jié)狀均勻中度強化。幕上腦室系統(tǒng)擴大， 在四腦室病灶周圍見腦脊液信號 。腦干受壓前移，小腦扁桃體下移。 沿腦脊液播散的四腦室髓母細胞瘤 ? 據報道，約 5 ％髓母
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1