兒童常見顱內腫瘤ppt課件(更新版)
【正文】 ? 最多見向前壓迫第三腦室口 ? 多顯著均勻強化 病例 ? 101514693 ，女， 15歲 ? 不規(guī)則形， T1WI、 T2WI呈等信號，增強后明顯強化。 ? 第四腦室室管膜瘤常充滿整個四腦 室 ,最重要的特征 是有沿著正中孔或側孔蔓延到延髓背 側面和橋小腦角區(qū)，稱之為 可塑性生長 ，偶爾惡變 ，向蛛網膜下腔擴展和形成轉移 ? 容易發(fā)生黏液樣變 、壞死 、鈣化 、出血及囊腔形成 。 ? 囊實性：囊性部分在上方，實性部分在下方，囊性部分信號一致或混雜，實性部分 T1wI 呈等信號， T2WI 高信號 ? 實性 ： T1WI 等信號、 T2 WI 高信號，瘤灶呈均勻性顯著強化 ? 增強掃描后， 囊壁呈均勻環(huán)形或弧形強化或分房、網絮狀強化 ，實性部分均勻強化 病例 102048207 ， 11歲，男 位于鞍上，突入第三腦室，幕上腦室擴張。圓形、類圓形、不規(guī)則形。腦干受壓前移，小腦扁桃體下移。 三、腫瘤部位及類型 兒童 成人 位置 位于幕下較多， 多在中線部、后顱窩，（如鞍區(qū)、松果體部三、四腦室、腦干、小腦蚓、小腦半球） 75%在幕上 多在大腦半球 組織學類型 神經膠質瘤占 70%86%(%)， 顱內畸胎瘤、顱咽管瘤、生殖細胞瘤明顯高于成人 多見的三大良性腫瘤（腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤 ） ，在兒童中卻很少見。 患病率 年齡 ?兒童時期各年齡均可發(fā)生顱內腫瘤， ?有文獻報道發(fā)病高峰在 12～14歲，平均為 10歲。 胚胎殘余組織 化學物質 ? 目前認為與神經系統(tǒng)腫瘤有關的化學致癌物質主要有多環(huán)烴和烷化劑類物質 遺傳因素 ? 多數腫瘤是由一個或多個遺傳基因的結構和功能異常所致，它的基本過程包括原癌基因 的激活及過度表達和抑癌基因的缺失 ，突變失活 ，導致細胞增殖與凋亡失去動態(tài)平衡，從而促使腫瘤形成。 ? 一 般認為兒童髓母細胞瘤起源于髓帆生殖中心的胚胎殘余細胞，多發(fā)生于小腦蚓部和第四腦室，少數位于小腦半球。向雙側橋小腦角區(qū)生長，雙側小腦半球、松果體區(qū)、三腦室、鞍上區(qū)播散灶，與原發(fā)灶表現相仿。 ? 少數含鈣化及角質蛋白或散在骨小梁：在 T1 WI 及 T2 WI 均為低信號。 ② 鞍區(qū)動脈瘤 ? 典型者呈流空現象，增強后掃描動脈瘤強化程度與血管一致。 ① ② 血管母細胞瘤（略） ? 101929691 ， 48歲 THANK YOU
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