兒童常見顱內(nèi)腫瘤ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-12 03:35本頁(yè)面
【正文】 均為高信號(hào)。圓形、類圓形、不規(guī)則形。 ? 增強(qiáng)后壞死囊變區(qū)無(wú)增強(qiáng)， 其中壁常顯示環(huán)狀增強(qiáng)， 實(shí)質(zhì)部分多呈不均勻強(qiáng)化 ③ 血管母細(xì)胞瘤 (別名：毛細(xì)血管血管瘤，血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤，血管網(wǎng)狀內(nèi)皮瘤 ) ? 是一種良性血管性腫瘤， 好發(fā)于小腦半球，多見于 2040歲的中青年，多是大囊、 小結(jié)節(jié) ， 多數(shù)情況下在 T2 加權(quán)像上可觀察壁結(jié)節(jié)內(nèi)有血管流空影 ； ? 增強(qiáng) MR I 示腫瘤的實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，瘤周無(wú)水腫?？梢娊Y(jié)節(jié)強(qiáng)化影。 ? 101687033 ， 5歲，男 ? 類圓形，邊界清， T1T2稍高，尚均勻，中度強(qiáng)化。腦干受壓前移，小腦扁桃體下移。 ? 增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)性部分為腦回樣、條狀或結(jié)節(jié)狀均勻中度強(qiáng)化 小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤 ? 100366192 ， 10歲，男 ? 類圓形，邊界清， T1低、 T2等信號(hào)，偏心小囊，實(shí)質(zhì)部分結(jié)節(jié)狀均勻中度強(qiáng)化。 ? 腫瘤囊變 、鈣化 、出血少見 。 五、臨床特點(diǎn) （一般癥狀和局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀） ? 首發(fā)癥狀多以頭痛 、頭暈、嘔吐為主 ? 其他癥狀有運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)、視力減退、發(fā)熱、抽搐等 ? （顱內(nèi)壓高或腫瘤對(duì)局部腦組織的破壞或壓迫所致） 六、檢查方法 ? C T檢查陽(yáng)性率為 ％ ? MR檢查陽(yáng)性率為 100％ 兒童顱內(nèi)腫瘤常見組織學(xué)類型 ? 星形細(xì)胞瘤 ? 髓母細(xì)胞瘤 ? 顱咽管瘤 ? 生殖細(xì)胞瘤 ? 室管膜瘤 ? 男性青少年 ? 兒童星形細(xì)胞瘤易發(fā)生在小腦半球及蚓部， 其次發(fā)生在腦干 . ? 兒童期常見的類型為毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤 星形細(xì)胞瘤 ? 形態(tài)不規(guī)則，邊界清楚 ? 有不同程度的囊變壞死， 主要表現(xiàn)為 多個(gè)囊袋狀或單個(gè)大囊狀 ? 瘤周常伴輕中度水腫或無(wú)水腫 ? 在 T1WI 上多表現(xiàn)為低或稍低信號(hào)， 在 T2WI 上多呈高信號(hào)，信號(hào)均勻或不均勻 ? 增強(qiáng)掃描主要表現(xiàn)為 花環(huán)狀、 不規(guī)則，環(huán)形、 結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化或不強(qiáng)化（較少） MRI表現(xiàn) 病例 ? 101506064 ， 8歲，女 鑒別診斷 ? 髓母細(xì)胞瘤（略） ? 單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤（圖） 鑒別診斷 星形細(xì)胞瘤 單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤 發(fā)病年齡 男性青少年 中老年 臨床特點(diǎn) 發(fā)病慢，病程長(zhǎng) 發(fā)病急，病程短， 多有原發(fā)惡性腫瘤病史 腫瘤體積 較大，多大于 5cm 較小，多小于 5cm 囊變壞死 多個(gè)囊袋狀或單個(gè)大囊狀，囊變范圍常大于瘤體直徑的 1/2 為單個(gè)囊袋狀或點(diǎn)片狀，囊變壞死范圍常小于瘤體直徑的 1/2 強(qiáng)化特點(diǎn) 花環(huán)狀或不規(guī)則 低級(jí)別者常無(wú)或輕度強(qiáng)化 單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤多呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化
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