兒童常見顱內腫瘤ppt課件(完整版)
【正文】 分 T1WI上為等或稍低信號， T2 wI 為等信號、 較其它腫瘤的信號低些，內側部分腫瘤在小腦深部多可見囊變壞死區(qū)和瘤旁水腫 ? 第四腦室常受壓變形移位，矢狀位顯示腫瘤突入第四腦室，第四腦室以上腦室系統(tǒng)擴張 鑒別診斷 ?室管膜瘤 ?星細胞瘤 ?血管母細胞瘤 ① 室管膜瘤 ? Tl WI 上呈低信號， T2 wI 上呈高信號 ；可出現(xiàn)囊變 , 瘤周水腫少見， 強化不及髓母細胞瘤明顯 ； 腫瘤邊緣多呈分葉狀但邊緣不規(guī)整， 多經(jīng)第四腦室向枕大孔區(qū)生長 ? 腫瘤的壞死囊變 、強化特點 、 腦脊液分隔 、與小腦蚓部 的關系 以及生長方式為四腦室內室管膜瘤與髓母細胞瘤的鑒別要點 ② 星形細胞 瘤 ? 多數(shù) 80％發(fā)生于小腦半球 ，少數(shù)位于小腦蚓部， 見于皮層下，多為囊性或浸潤性，形態(tài)不規(guī)整， 邊界不清 ， MRI 平掃可顯示囊性或實質性部分， 占位效應較明顯 。 MRI表現(xiàn) ? 多 為類圓形病變， 發(fā)生囊性變較少 ? 邊界清 ? 多與灰質信號相似或稍高 ? 腫瘤內較常見有偏心性小囊變、壞死區(qū)，腫瘤越大， 囊變及壞死區(qū)越明顯。 ?如膠質母細胞瘤，室管膜瘤和髓母細胞瘤， 多為兒童常見腫瘤。幾種常見的兒童顱內腫瘤 一、流行病學 ?患病率 ?年齡 ?性別 顱內腫瘤是兒童期 ( 1 5歲 ) 發(fā)病率較高的腫瘤 ，約占所有兒童腫瘤 的 15 ％～ 20 ％。 放射線 ?如放療后發(fā)生的兒童腦膜瘤。 ? 增強掃描腫瘤實性部分為腦回樣、條狀或結節(jié)狀均勻中度強化 小腦蚓部髓母細胞瘤 ? 100366192 ， 10歲，男 ? 類圓形，邊界清， T1低、 T2等信號，偏心小囊，實質部分結節(jié)狀均勻中度強化。 ? 增強后壞死囊變區(qū)無增強， 其中壁常顯示環(huán)狀增強， 實質部分多呈不均勻強化 ③ 血管母細胞瘤 (別名：毛細血管血管瘤，血管網(wǎng)織細胞瘤，血管網(wǎng)狀內皮瘤 ) ? 是一種良性血管性腫瘤， 好發(fā)于小腦半球，多見于 2040歲的中青年，多是大囊、 小結節(jié) ， 多數(shù)情況下在 T2 加權像上可觀察壁結節(jié)內有血管流空影 ； ? 增強 MR I 示腫瘤的實性部分明顯強化，瘤周無水腫。 ? 增強掃描囊壁或實性部分可顯著強化。 其次為鞍上區(qū)、 丘腦和基底 節(jié)區(qū)， 極少數(shù)發(fā)生于額顳葉 ? 見松果體區(qū)、鞍區(qū)等多發(fā)病灶，更支持生殖細胞瘤 MRI表現(xiàn) ? 多呈圓形類圓形或不規(guī)則形 ? 多均質， T1/T2WI與灰質等信號，少數(shù)見小囊腔，在丘腦、基底節(jié)區(qū)病灶的囊腔一般較大 ? 腫瘤本身鈣化少見，多見正常松果體組織的鈣化被推移
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