兒童常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤ppt課件(完整版)
【正文】 分 T1WI上為等或稍低信號(hào)， T2 wI 為等信號(hào)、 較其它腫瘤的信號(hào)低些，內(nèi)側(cè)部分腫瘤在小腦深部多可見(jiàn)囊變壞死區(qū)和瘤旁水腫 ? 第四腦室常受壓變形移位，矢狀位顯示腫瘤突入第四腦室，第四腦室以上腦室系統(tǒng)擴(kuò)張 鑒別診斷 ?室管膜瘤 ?星細(xì)胞瘤 ?血管母細(xì)胞瘤 ① 室管膜瘤 ? Tl WI 上呈低信號(hào)， T2 wI 上呈高信號(hào) ；可出現(xiàn)囊變 , 瘤周水腫少見(jiàn)， 強(qiáng)化不及髓母細(xì)胞瘤明顯 ； 腫瘤邊緣多呈分葉狀但邊緣不規(guī)整， 多經(jīng)第四腦室向枕大孔區(qū)生長(zhǎng) ? 腫瘤的壞死囊變 、強(qiáng)化特點(diǎn) 、 腦脊液分隔 、與小腦蚓部 的關(guān)系 以及生長(zhǎng)方式為四腦室內(nèi)室管膜瘤與髓母細(xì)胞瘤的鑒別要點(diǎn) ② 星形細(xì)胞 瘤 ? 多數(shù) 80％發(fā)生于小腦半球 ，少數(shù)位于小腦蚓部， 見(jiàn)于皮層下，多為囊性或浸潤(rùn)性，形態(tài)不規(guī)整， 邊界不清 ， MRI 平掃可顯示囊性或?qū)嵸|(zhì)性部分， 占位效應(yīng)較明顯 。 MRI表現(xiàn) ? 多 為類(lèi)圓形病變， 發(fā)生囊性變較少 ? 邊界清 ? 多與灰質(zhì)信號(hào)相似或稍高 ? 腫瘤內(nèi)較常見(jiàn)有偏心性小囊變、壞死區(qū)，腫瘤越大， 囊變及壞死區(qū)越明顯。 ?如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，室管膜瘤和髓母細(xì)胞瘤， 多為兒童常見(jiàn)腫瘤。幾種常見(jiàn)的兒童顱內(nèi)腫瘤 一、流行病學(xué) ?患病率 ?年齡 ?性別 顱內(nèi)腫瘤是兒童期 ( 1 5歲 ) 發(fā)病率較高的腫瘤 ，約占所有兒童腫瘤 的 15 ％～ 20 ％。 放射線(xiàn) ?如放療后發(fā)生的兒童腦膜瘤。 ? 增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)性部分為腦回樣、條狀或結(jié)節(jié)狀均勻中度強(qiáng)化 小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤 ? 100366192 ， 10歲，男 ? 類(lèi)圓形，邊界清， T1低、 T2等信號(hào)，偏心小囊，實(shí)質(zhì)部分結(jié)節(jié)狀均勻中度強(qiáng)化。 ? 增強(qiáng)后壞死囊變區(qū)無(wú)增強(qiáng)， 其中壁常顯示環(huán)狀增強(qiáng)， 實(shí)質(zhì)部分多呈不均勻強(qiáng)化 ③ 血管母細(xì)胞瘤 (別名：毛細(xì)血管血管瘤，血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤，血管網(wǎng)狀內(nèi)皮瘤 ) ? 是一種良性血管性腫瘤， 好發(fā)于小腦半球，多見(jiàn)于 2040歲的中青年，多是大囊、 小結(jié)節(jié) ， 多數(shù)情況下在 T2 加權(quán)像上可觀(guān)察壁結(jié)節(jié)內(nèi)有血管流空影 ； ? 增強(qiáng) MR I 示腫瘤的實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，瘤周無(wú)水腫。 ? 增強(qiáng)掃描囊壁或?qū)嵭圆糠挚娠@著強(qiáng)化。 其次為鞍上區(qū)、 丘腦和基底 節(jié)區(qū)， 極少數(shù)發(fā)生于額顳葉 ? 見(jiàn)松果體區(qū)、鞍區(qū)等多發(fā)病灶，更支持生殖細(xì)胞瘤 MRI表現(xiàn) ? 多呈圓形類(lèi)圓形或不規(guī)則形 ? 多均質(zhì)， T1/T2WI與灰質(zhì)等信號(hào)，少數(shù)見(jiàn)小囊腔，在丘腦、基底節(jié)區(qū)病灶的囊腔一般較大 ? 腫瘤本身鈣化少見(jiàn)，多見(jiàn)正常松果體組織的鈣化被推移
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