顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)(完整版)
【正文】 也就是確立穿刺針在左右方位上深度（三維中的左右方位，即矢狀面）；通過上述方法所確立的頭表穿刺點(diǎn) G、穿刺靶點(diǎn) H以及這二點(diǎn)的連線 GH就是我們平時所說的穿刺針在顱內(nèi)水平面、冠狀面、矢狀面的具體方位，穿刺靶點(diǎn) H也就是上述三個面的交匯點(diǎn)，還是顱內(nèi)血腫簡易三維立體定位的基本原理。 3. CT片定位法必備工具有鉛筆、三角板，兩踋規(guī)和直角尺。兩點(diǎn)定位法的原理是兩點(diǎn)（頭表穿刺點(diǎn) G和穿刺描準(zhǔn)點(diǎn) L）引一條直線，要求 GL線直接通過穿刺靶點(diǎn) H，即三（ G、 H、 L）點(diǎn)一線的原理，具體操作如下： 2022/6/23 31 （ 1）確定血腫穿刺平面 N、頭 表穿刺點(diǎn) G、穿刺靶點(diǎn) H方法同上（略） （ 2）確定穿刺描準(zhǔn)點(diǎn) L （ 3）在頭表確定穿刺描準(zhǔn)點(diǎn) L的位置 2022/6/23 32 2022/6/23 33 ? （ 4）劃線 按照 CT下直接定位法和 CT片定位法的相關(guān)原理和方法，在患者頭表分別劃出血腫穿刺平面標(biāo)記線，并在此標(biāo)記線上劃出頭表穿刺點(diǎn) G和穿刺描準(zhǔn)點(diǎn) P的準(zhǔn)確方位。 b將選取好的穿刺針在頭表穿刺點(diǎn) G鉆透頭皮直達(dá)顱骨外板。兩針的頭表穿刺點(diǎn)和穿刺靶點(diǎn)可同時選擇血腫穿刺平面的前、后位上，也可以酌情選擇在上、下兩個不同穿刺平面上，二穿刺針距離通常要大于 2cm為宜。 2022/6/23 3 ?《 血腫量的計(jì)算 》 ?顱內(nèi)血腫體積 ? =（長經(jīng) 寬徑 層面數(shù)） π/6。 2022/6/23 5 《 血腫頭表穿刺點(diǎn)（ G）的選擇原則 》 ? （ 1） 避開
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