兒童急性腦梗塞ppt課件(更新版)
【正文】 （箭頭） 這表明血管炎。 。一個(gè) 4歲的孩子支原體感染第三天出現(xiàn)急性腦卒中。 ? 有人報(bào)導(dǎo)在伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的支原體感染病例中 ,發(fā)現(xiàn)有針對(duì)腦抗原的抗體。血清肺炎支原體抗體 IgM測(cè)定陽(yáng)性。 ? 到目前為止 , 國(guó)內(nèi)外對(duì) MP腦炎的診斷尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 ? 支原體（ mycoplasma）是 細(xì)胞 外生存的最小微生物。 ? 應(yīng)激性潰瘍 ：出血性中風(fēng)病人和大面積腦梗死病人，常常出現(xiàn)上消化道大出血，也是臨床上常見(jiàn)并發(fā)癥和常見(jiàn)死亡原因。因此，早期 CT檢查有助于鑒別診斷，排除 腦出血等病變。尤其這些心臟病，出現(xiàn) 房顫 時(shí)更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。 ? 2．動(dòng)脈炎 腦動(dòng)脈炎癥性改變多可使 血管壁發(fā)生改變，管腔狹窄而形成血栓。 ? （一）腦血栓形成 病因 有： ? 1． 動(dòng)脈硬化 癥 在動(dòng)脈血管壁內(nèi)，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓。諸如 風(fēng)心病 、 心肌梗塞 、先天性心臟病、心臟腫瘤、 心臟 手術(shù)等都易造成栓子脫落。 ? （ 3）腦 CT檢查的意義：腦 CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率 %～ %，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。 ? 關(guān)節(jié)攣縮：腦梗塞病人如果沒(méi)有得到良好的康復(fù)訓(xùn)練，患側(cè)的肌肉會(huì)發(fā)生廢用性萎縮，會(huì)造成病人 關(guān)節(jié)畸形 、攣縮。另外還需要做詳細(xì)的腦血管檢查，看患兒在先天或者遺傳方面，是否存在腦血管本身的發(fā)育缺陷，這樣就基本上可以判斷出病因，做出診斷和治療。 神經(jīng)毒素作用。 2例為腦梗塞 2022年 12月第 47卷第 12期，中華兒科雜志肺炎支原體肺炎合并腦梗死三例分析 王維申昆玲 ? 3例 ( 5歲）患兒均為學(xué)齡或?qū)W齡前期兒童，以呼吸道感染起病，出現(xiàn)急性偏癱，伴或不伴抽搐發(fā)作。 ? 建議對(duì)肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)血液系統(tǒng)既往史及家族遺傳病史，重視神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀體征的出現(xiàn)，積極完善影像學(xué)檢查， ? 常規(guī)檢查 AT一 Ⅲ 、蛋白 C和蛋白 S及 aPL等指標(biāo)，以幫助預(yù)測(cè)未來(lái)的血栓形成及栓塞的潛在危險(xiǎn)和擬定相關(guān)的處理措施，及時(shí)給予對(duì)癥治療對(duì)這類患兒應(yīng)該有效。 臺(tái)灣一名作者 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與是最常見(jiàn)的肺外表現(xiàn)肺炎支原體感染，中風(fēng)是最特殊的情況
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