兒童急性腦梗塞ppt課件(參考版)
2025-05-09 03:35本頁(yè)面
【正文】 。 48: 166171 ? 一個(gè) 7歲女孩 ? 兒童腦梗塞中感染和炎癥性病因遠(yuǎn)較成人常見和重要得多，而罕見有動(dòng)脈硬化、缺血性心肌病和高血壓。第六天因中樞性尿崩住 PICU，第 40天死亡。一個(gè) 4歲的孩子支原體感染第三天出現(xiàn)急性腦卒中。 November 29, 2022 ? 法國(guó)一位作者發(fā)表一個(gè) 8歲男孩 November 29, 2022 ? 腦血管造影顯示多個(gè)狹窄（箭頭） 這表明血管炎。 ? 任何感染均可造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，支原體感染也不例外。推測(cè)患者的腦梗塞的發(fā)生 , 可能是繼發(fā)于支原體所致的腦部局灶性炎癥的結(jié)果。 ? 有人報(bào)導(dǎo)在伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的支原體感染病例中 ,發(fā)現(xiàn)有針對(duì)腦抗原的抗體。其降低的原因尚不清楚，推測(cè)可能是由于缺氧、感染以及多系統(tǒng)受損導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，肝功能減退影響了 AT一 Ⅲ 的合成；另外 ? 缺氧使紅細(xì)胞增多，血黏度增加，微循環(huán)血流淤滯，易使微血栓形成；內(nèi)皮細(xì)胞在支原體的毒性白刺激下，可增加組織因子的釋放，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)，促進(jìn)凝血過程，使 AT一 Ⅲ 消耗增加。 ? AT一 Ⅲ 降低可發(fā)生血栓或 DIC。 ? Fumarola等在體外研究中發(fā)現(xiàn)包括肺炎支原體在內(nèi)的一些支原體產(chǎn)生的多聚糖，可通過人體單核細(xì)胞誘導(dǎo)促凝血的發(fā)生。血清肺炎支原體抗體 IgM測(cè)定陽(yáng)性。 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2022 ? 黑龍江省漠河縣人民醫(yī)院 2022年 1月至2022年 9月 , 兒科收治 M P感染引起的神經(jīng)系統(tǒng)改變患兒 8例。 兒童腦梗塞的病因，弓形體感染30 %鉤端螺旋體感染 16 %結(jié)核性腦膜炎 9 %病毒性腦炎 8 %腦血管畸形 4 %法樂氏四聯(lián)癥 3 %原因不明 28 %。 M P肺炎后出現(xiàn)腦炎癥狀時(shí)容易想到 MP腦炎的診斷 , 而腦炎表現(xiàn)作為 M P感染的首發(fā)癥狀時(shí)診斷較困難。 ? 到目前為止 , 國(guó)內(nèi)外對(duì) MP腦炎的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 免疫介導(dǎo)學(xué)說 。 ? 支原體屬有 80余種，與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體（ MP），人型支原體（ MH）、解脲支原體（ UU）和生殖支原體（ MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。它不同
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