兒童急性腦梗塞ppt課件-資料下載頁
2025-05-06 03:35本頁面
【正文】 不清楚，推測可能是由于缺氧、感染以及多系統(tǒng)受損導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，肝功能減退影響了 AT一 Ⅲ 的合成；另外 ? 缺氧使紅細(xì)胞增多，血黏度增加，微循環(huán)血流淤滯，易使微血栓形成；內(nèi)皮細(xì)胞在支原體的毒性白刺激下，可增加組織因子的釋放，啟動外源性凝血系統(tǒng)，促進(jìn)凝血過程，使 AT一 Ⅲ 消耗增加。 ? 建議對肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)詳細(xì)詢問血液系統(tǒng)既往史及家族遺傳病史，重視神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀體征的出現(xiàn)，積極完善影像學(xué)檢查， ? 常規(guī)檢查 AT一 Ⅲ 、蛋白 C和蛋白 S及 aPL等指標(biāo)，以幫助預(yù)測未來的血栓形成及栓塞的潛在危險和擬定相關(guān)的處理措施，及時給予對癥治療對這類患兒應(yīng)該有效。 ? 有人報導(dǎo)在伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的支原體感染病例中 ,發(fā)現(xiàn)有針對腦抗原的抗體。伴有支原體感染的腦炎患兒的活檢和死檢標(biāo)本 , 均顯示有炎性細(xì)胞增殖、水腫、血栓形成和血管周圍炎等改變 , 共病理學(xué)所見與麻疹、風(fēng)疹、水痘及腮腺炎等感染后腦炎一致。推測患者的腦梗塞的發(fā)生 , 可能是繼發(fā)于支原體所致的腦部局灶性炎癥的結(jié)果。局灶性血管炎導(dǎo)致血栓形成。 ? 任何感染均可造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，支原體感染也不例外。在血管損傷處，內(nèi)皮細(xì)胞會被激活轉(zhuǎn)變?yōu)榇傺ㄐ纬蔂顟B(tài)，或脫落暴露于循環(huán)血液中成為內(nèi)皮下血管壁的血栓形成的成分。 November 29, 2022 ? 法國一位作者發(fā)表一個 8歲男孩 November 29, 2022 ? 腦血管造影顯示多個狹窄（箭頭） 這表明血管炎。 臺灣一名作者 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與是最常見的肺外表現(xiàn)肺炎支原體感染，中風(fēng)是最特殊的情況。一個 4歲的孩子支原體感染第三天出現(xiàn)急性腦卒中。腦磁共振血管造影顯示第一頸椎水平之上的雙側(cè)頸總動脈和椎動脈閉塞。第六天因中樞性尿崩住 PICU，第 40天死亡。 The Turkish Journal of Pediatrics 2022。 48: 166171 ? 一個 7歲女孩 ? 兒童腦梗塞中感染和炎癥性病因遠(yuǎn)較成人常見和重要得多，而罕見有動脈硬化、缺血性心肌病和高血壓。其發(fā)病機(jī)理可能為各種病原微生物感染或非感染因素累及腦血管壁，從而導(dǎo)致腦血管血栓形成以致腦梗塞的發(fā)生和發(fā)展 。
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