死亡醫(yī)學(xué)證明書ppt課件(參考版)
2025-01-11 05:01本頁(yè)面
【正文】 。 所以在 道路 上發(fā)生的交通事故屬道路交通事故，屬于 《 條例 》 和 《 辦法 》 管轄處理的范圍。 ? 其次，道路交通事故與非道路交通事故的界限。非道路是相對(duì)道路而言的，是指 《 條例 》 第二條規(guī)定以外的道路。根據(jù) 《 中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例 》 （以下簡(jiǎn)稱 《 條例 》 ）第二條規(guī)定： 道路是指公路、城市街道和胡同（里巷），以及公共廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等供車輛、行人通行的地方。 2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委?，便可獲得一定的效果，當(dāng)然當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島 B細(xì)胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時(shí)，也是胰島素的適應(yīng)癥。因此 2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過 1型糖尿病人，這是一個(gè)十分明顯的不同點(diǎn)。就急性并發(fā)癥而言， 1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸 中毒 ， 2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒，但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。1型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時(shí)間。 1型糖尿病和 2型糖尿病臨床 癥狀 的區(qū)別： 1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等，即“三多”，而 2型糖尿病常無典型的“三多”癥狀。 1型糖尿病和 2型糖尿病起病時(shí)體重的區(qū)別：發(fā)生糖尿病時(shí)明顯超重或肥胖者大多數(shù)為 2型糖尿病，肥胖越明顯，越易患2型糖尿?。?1型糖尿病人在起病前體重多屬正?；蚱汀? 其他：妊娠高血壓綜合征、紅細(xì)胞增多癥、藥物（糖皮質(zhì)激素、擬交感神級(jí)藥、甘草） Ⅰ 型糖尿病與 Ⅱ 型糖尿病 ? 五個(gè)區(qū)別： 1型糖尿病和 2型糖尿病年齡的區(qū)別： 1型糖尿病大多數(shù)為 40歲以下發(fā)病， 20歲以下的青少年及兒童絕大多數(shù)為 1型糖尿病，僅極少數(shù)例外；2型糖尿病大多數(shù)為 40歲以上的中老年人， 50歲以上的人患 1型糖尿病很少。 心血管病變：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈縮窄、多發(fā)性大腦動(dòng)脈炎。 ? 主要病因 ： 腎臟疾?。耗I小球腎炎、慢性腎盂腎炎、先天性腎臟病變（多囊腎） 、繼發(fā)性腎臟病變（結(jié)締組織病，糖尿病腎病） 、腎動(dòng)脈狹窄、腎腫瘤。 高血壓定義為收縮壓 ≥140mmHg和（或）舒張壓 ≥90mmHg，根據(jù)血壓升高水平，有進(jìn)一步將高血壓分為 1~3級(jí)。 ? 1使用英文名稱或縮寫：如“ AIDS”、“肺 Ca”、“ VSD”等，由于英文縮寫常出現(xiàn)多個(gè)病因，無法確定死亡原因。 ? 傳染病而未核實(shí)具體病種，腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位，未特指的心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡。 ? 填寫“老衰” (或老死 )、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來院已死”或“死因不明”等，而背面調(diào)查記錄未填寫生前病史或沒有做出死因推斷。 ? 死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤： ?常見“流水賬”式書寫，將各種死亡原因羅列在死亡證明書上，一行填寫多個(gè)死亡原因，沒有順序和關(guān)系；或順序顛倒、混亂，不講填寫規(guī)律。 ? 廢止的診斷：美尼爾氏綜合癥 正確 迷路水腫，梅尼埃氏病。 ? 俗稱：兒麻后遺癥 正確 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。 常見“死亡醫(yī)學(xué)證明書” 書寫容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤 ? 簡(jiǎn)稱：慢支、上感、呼衰、肺腦、甲亢、腎衰、心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風(fēng)心。記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。 病歷書寫基本規(guī)范 衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 【 2022】 11號(hào) 2022年 3月 1日起執(zhí)行 第二十二條 病程記錄的要求及內(nèi)容： （二十一）死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 24小時(shí)內(nèi)完成。 第二十一條 患者入院不足 24小時(shí)死亡的，可以書寫 24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。例如：“由于在泥濘的人行道上滑倒引起的股骨頸骨折”；“由于病人駕駛汽車失控，撞到樹上而引起的腦挫傷”；“意外中毒 — 病人誤將消毒劑當(dāng)成軟飲料服用”；“嚴(yán)重的低體溫 — 病人在冷天在自己的花園內(nèi)跌倒”。 ? 類型主要包括： ? 運(yùn)輸事故： 涉及人員、運(yùn)輸工具、事故發(fā)生地點(diǎn)、事故方式等 ? 意外跌倒： 明確沒有任何可能發(fā)生跌落的疾病 (循環(huán)系統(tǒng)疾病 )；如為跌倒致長(zhǎng)期臥床也應(yīng)報(bào)告 ? 意外窒息： 多指嬰幼兒意外被床上用品或大人身體悶死 損傷中毒的外部原因
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1