氣道暢通急救技術(shù)ppt課件(參考版)
2025-01-08 12:11本頁面
【正文】 。 做好拔管護理。 保持傷口周圍皮膚清潔干燥。 （ 4） 手術(shù)配合 ： 病人去枕墊肩臥位，皮膚消毒，麻藥準備，吸痰配合等。 氣管插管的護理 ? 常規(guī)護理 插管固定牢固，防止意外脫管 保持氣道通暢 氣囊的管理 加強口腔護理 觀察生命體征 ? 并發(fā)癥的觀察 窒息 肺不張 氣道粘膜損傷 繼發(fā)肺部感染 插管術(shù)后喉炎 氣管 插 管固定 ? 固定不當 ， 導(dǎo)管滑出、扭曲 ? 滑入一側(cè)支氣管 （右側(cè)多見） ? 注意頭部位置和活動 ? 每 班檢查 交接班： 插管 距離 門齒 的刻度 氣囊 的 管理 （ P58） 壓力 ： (2035cmH20) 充氣： 57ml 檢查： 一 、 聽 二 、 看 三 、 查 四 、 試 拔管前后護理 咳嗽、呼吸訓(xùn)練 純氧 10分鐘 吸凈分泌物 ?放氣囊 深呼吸 ?換吸痰管 ?再吸引 ?呼氣末 拔管 給氧、觀察 拔管 24小時后進食 六、氣管切開術(shù) 氣切的適應(yīng)證 喉梗阻 下呼吸道分泌物阻塞 人工呼吸維持 1周以上 氣管內(nèi)麻醉，不能插管 氣管異物不能經(jīng)喉取出 頸椎損傷呼吸困難 氣切的禁忌證 嚴重出血性疾病 切開部位以下占位梗阻 氣管切開法的優(yōu)缺點 優(yōu)點 減少死腔和呼吸功耗 病人易耐受 可以進食 留置時間長 缺點 創(chuàng)傷大 并發(fā)癥多 不能多次進行 氣管切開的用物 氣切導(dǎo)管 氣切包 無菌手套、消毒用品、局麻藥 吸引器、吸痰管、 生理鹽水 照明燈 氣管切開導(dǎo) 管 氣管切開術(shù) ? 切開位置： 氣管第 4，或第 5軟骨環(huán)，插入氣管套管。 11． 氣囊注氣應(yīng)適量 ， 高壓型氣囊一般 4－ 6h作放氣 510分鐘一次 。 12． 拔管后護理 應(yīng)注意觀察患者對拔管的反應(yīng) ，保持呼吸道通暢 。
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