氣道暢通急救技術(shù)ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:11本頁面
【正文】 深呼吸 ?換吸痰管 ?再吸引 ?呼氣末 拔管 給氧、觀察 拔管 24小時(shí)后進(jìn)食 六、氣管切開術(shù) 氣切的適應(yīng)證 喉梗阻 下呼吸道分泌物阻塞 人工呼吸維持 1周以上 氣管內(nèi)麻醉，不能插管 氣管異物不能經(jīng)喉取出 頸椎損傷呼吸困難 氣切的禁忌證 嚴(yán)重出血性疾病 切開部位以下占位梗阻 氣管切開法的優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn) 減少死腔和呼吸功耗 病人易耐受 可以進(jìn)食 留置時(shí)間長(zhǎng) 缺點(diǎn) 創(chuàng)傷大 并發(fā)癥多 不能多次進(jìn)行 氣管切開的用物 氣切導(dǎo)管 氣切包 無菌手套、消毒用品、局麻藥 吸引器、吸痰管、 生理鹽水 照明燈 氣管切開導(dǎo) 管 氣管切開術(shù) ? 切開位置： 氣管第 4，或第 5軟骨環(huán)，插入氣管套管。 氣管切開術(shù)的體位 氣管切開術(shù)的切口 切斷甲狀腺峽部 向上挑開氣管環(huán)正中 刀刃向上刺入氣管（進(jìn)刀深度） 撐開氣管切開口后插入氣管套管 固定氣管套管于頸部 （ 1）病人準(zhǔn)備： （ 2）用物準(zhǔn)備： 氣切包、導(dǎo)管、開口紗 （ 3）環(huán)境準(zhǔn)備： 病床頭遠(yuǎn)離墻壁 40—50cm，安置氣墊床、中單、橡皮中單在床中部、頭部各一套。 （ 4） 手術(shù)配合 ： 病人去枕墊肩臥位，皮膚消毒，麻藥準(zhǔn)備，吸痰配合等。 氣管切開的護(hù)理配合 氣切術(shù)后的護(hù)理 ? 一般護(hù)理 ： 固定牢固 金屬內(nèi)套管：每 48h更換、取出不超過 30分鐘； 塑料內(nèi)導(dǎo)管： 基本不用換。 保持傷口周圍皮膚清潔干燥。 保持氣道濕潤(rùn)、通暢。 做好拔管護(hù)理。 ? 并發(fā)癥的觀察 脫管 出血：術(shù)后 24小時(shí)易發(fā)生 皮下氣腫 感染 氣管壁潰瘍及穿孔 聲門下肉芽腫、瘢痕和狹窄（晚期） 氣管切開拔管前的護(hù)理 氣囊放氣 堵內(nèi)套管管口， 1/31/2全堵 全堵 2448h，呼吸平穩(wěn)、發(fā)音正 常拔管 蝶形膠布固定切口，換藥。
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