擬腎上腺素藥ppt課件(參考版)
2025-01-08 11:32本頁面
【正文】 ? 劑量過大時，偶可引起心律失常和增加心肌氧耗。 ? ISO不能用于心力衰竭 ? ，其療效優(yōu)于 ISO,且較安全。 ? 特點是 選擇性 激動 b1受體，增加心收縮力和心輸出量，改善心臟泵功能的同時，很少影響心率和心肌氧耗增加。 ? 與 ISO比較， 多巴酚丁胺正性肌力作用顯著，不增加心肌氧耗和心動過速。 ? 作用機制： ? 選擇性 激動 b1受體，為 b1受體激動藥，加強心收縮力和增加心輸出量。 ? 右旋體： 阻斷 a1受體， ? 激動 b受體。 ? 禁用于冠心病，心肌炎及甲亢。 ? 適用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克 ? [不良反應 ] ? 、頭暈。 ? ，舌下或靜脈滴注給藥。不易通過血腦屏障，中樞興奮作用不明顯。 ? 支氣管平滑肌 b2受體 ? 支氣管舒張；抑制過敏介質釋放 增加肝糖原、肌糖原分解，增加組織耗氧量。 ? ? 激動 b1受體，其作用比 NA、 AD強 ? 對竇房結顯著興奮，也能引起心律失常，但較少引起心室顫動 ? ? 激動骨骼肌血管 b2受體，血管擴張，對腎臟和腸系膜血管作用弱，冠狀血管擴張，血流量增加。 ? 腎功能衰竭 及心功能不全。 因作用時間短，需靜脈連續(xù)滴注給藥，開始 滴注速度為 2~5ug/kg/min。 ? (2)激動腎小管 D1受體，排 Na+利尿。 ? DA受體 ? (1)腎 、腸系膜及冠狀血管擴張，由于 DA ? 激動 D1受體而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內cAMP含量增加而引起血管擴張。 ? [藥理作用 ] ? 作用機制： 激動 a b1及 DA受體 ? a1受體，皮膚、粘膜血管收縮，血壓升高，其作用比 NA弱，也不引起局部組織缺血壞死。 ? ，在體內易被 MAO和 COMT ? 所滅活，作用時間短。 ? 多巴胺 (dopamine,DA) ? DA為 NA的前體物，藥用為人工合成品。 ? ， ~1% ? 溶液滴鼻。 ? ，與受體飽和及遞質耗竭有關。 ? 、血管、血壓及支氣管平滑肌的作用弱、慢、持久（維持 3~6h)。 ? ：促進神經末梢釋放 NA。 ? 麻黃堿 ? 麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿，現已人工合成。 ② 鼻粘膜、牙齦出血 4．治療青光眼 促進房水流出、使受體介導的眼內壓反應脫敏感 化，降低眼內壓 ? [不良反應 ] ? 心悸、煩躁、頭痛、血壓升高、心律失常，心室顫動。本品由于不良反應嚴重，僅用于急性發(fā)作者 ? （ 3）血管神經性水腫及血清病 ? 腎上腺素可迅速緩解血管神經性水腫、血清病、蕁麻疹、枯草熱等變態(tài)反應性疾病的癥狀。 ? 應用時一
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