篇腎上腺素受體抑制藥(參考版)
2025-01-09 07:03本頁(yè)面
【正文】 THE END 。 ，減少心排出量。 。 阿替洛爾 (atenolol,氨酰心安 ) 美托洛爾 (metoprolol,美多心安） 特點(diǎn) ： ?1受體阻斷藥，對(duì) ?2受體阻斷作用較弱 。 8min，但作用快，主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速。 ? ，主要激動(dòng)骨骼肌的 ?2受體，血管抗張，有利于高血壓病的治療。 ，降低眼內(nèi)壓，常用于治療青光眼。 噻嗎洛爾 (timolol,噻嗎心安） 特點(diǎn) ： ?1 ?2受體的阻斷作用 最強(qiáng) 。 ，主要以原型從腎臟排泄，作用持久， t189。 ,為腎功能不全者的首選藥 (如需要 )。 ，膜穩(wěn)定作用較強(qiáng)。 β受體阻斷藥。 90%。 疲乏、失眠等 不良反應(yīng) 普萘洛爾 (propranolol,心得安） 特點(diǎn)： ，吸收率大于 90%， 1~3h血濃達(dá)高峰， t1/2為 2~5h。 臨床應(yīng)用 1. 誘發(fā)或加重支氣管哮喘 嚴(yán)重心功能不全，竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯的病人可加重病情，故禁用 。 藥理作用 ： 在心肌狀況嚴(yán)重惡化之前早期應(yīng)用。 藥理作用 (membrane stabilizing activity) ? 有些 ?受體阻斷藥可降低細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，具有與局麻藥及奎尼丁樣的作用，稱(chēng) 膜穩(wěn)定作用。 藥理作用 ? ? 脂肪分解與 ? ?3受體有關(guān)， ?受體阻斷藥可 抑制 交感神經(jīng)興奮所致的脂肪分解，減少脂肪酸的釋放。 藥理作用 ? 普萘洛爾不影響正常人的血糖，也不影響胰島素降低血糖，但可延長(zhǎng)胰島素降血糖時(shí)間及血糖水平的恢復(fù)，易掩蓋胰島素引起的低血糖反應(yīng)，故使用胰島素的糖尿病人，合用 ?受體阻斷藥時(shí)應(yīng)注意。哮喘病人禁用。 ? ?受體阻斷藥對(duì)正常人影響不明顯，對(duì)高血壓患者具有降壓作用。此作用是本類(lèi)藥物的藥理作用基礎(chǔ) 。受脂溶性高低及通過(guò)肝臟時(shí)的首關(guān)消除影響，生物利用度差異較大。 2. 口服吸收少 ， 僅作 IV.(刺激性 ) 3. 作用久：脂溶性大 ， 緩慢釋放 ， 排泄慢 ,一次用藥 ， 可維持 34天 1. 擴(kuò)張血管 →↓ 外周阻力 →血壓 ↓ （以 DBP降低明顯，易致體位性低血壓）； 2. 心率 ↑:① 通過(guò)減壓反射； ② 阻滯突觸 α2－ R； ③ 阻滯 NE再攝取； ④ 組胺樣作用 （高濃度） ； ⑤ 5羥色胺樣作用 （高濃度） ； 藥理作用 ； ： 出血性 、 創(chuàng)傷性 、 感染性休克 ， （ 在補(bǔ)足血容量時(shí)用 ） ； ： 不宜手術(shù)者或術(shù)前準(zhǔn)備 :(阻斷前列腺或膀胱底部α 受體 ) 臨床應(yīng)用 哌唑嗪 （ Prazosin） 用途： 。 不良反應(yīng) 〖 注意事項(xiàng) 〗 1. 緩慢注射或滴注 2. 胃炎、胃、十二指腸
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