08腎上腺素受體激動藥(參考版)
2025-02-20 12:21本頁面
【正文】 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。與異丙腎上腺素比較，本類藥物具有強大的解除支氣管平滑肌痙攣作用，而無明顯的心臟興奮作用。 臨床應(yīng)用 主要用于治療心肌梗塞并發(fā)心力衰竭 b1受體激動藥 多巴酚丁胺 dobutamine 特布他林 Terbutaline 藥理作用 均為人工合成藥。多巴酚丁胺具有兩個異構(gòu)體： S異構(gòu)體可激活 a1受體，引起明顯的升壓效應(yīng)，而 R異構(gòu)體則拮抗 a1受體作用，可阻斷 S異構(gòu)體的效應(yīng)，但 S和R異構(gòu)體均為 b受體激動劑 。 冠心病 、 心肌炎和甲狀腺機能亢進者禁用 。 不良反應(yīng)及禁忌癥 常見有心悸 、 頭痛 、 頭暈 ， 對缺氧病人易引起心律失常和誘發(fā)或加劇心絞痛 。 臨床應(yīng)用 3． 休克 在補足血容量的基礎(chǔ)上 ， 異丙腎上腺素對中心靜脈壓高和心輸出量低下的休克患者具有一定的療效 。 異丙腎上腺素具有強大的加速傳導(dǎo)作用 ， 舌下或靜脈滴注給藥可使房室傳導(dǎo)阻滯明顯改善 。 5． 代謝 通過激動 β受體 ， 促進糖元和脂肪的分解 ，使血糖升高 ， 血中游離脂肪酸含量增高和組織耗氧量增加 。 4． 支氣管 異丙腎上腺素激動支氣管平滑肌 β2受體 ，使平滑肌松弛 ， 當(dāng)支氣管平滑肌處于痙攣狀態(tài)時 ， 其解痙作用更為明顯 ， 并強于 Adr。 藥理作用 3． 血壓 由于它對心臟和血管作用的結(jié)果 ， 使收縮壓升高 ， 舒張壓下降和脈壓明顯增大 。 異丙腎上腺素主要興奮竇房結(jié) ， 而對心肌的自律性影響較弱 ，故較少產(chǎn)生室性心律失常 。 1． 心臟 對心臟 β1受體具有強大的興奮作用 ， 使心肌收縮力增強 ， 心輸出量增加 ， 心率加快 ， 傳導(dǎo)加速和心肌耗氧量明顯增加 。 代謝速度較慢 ， 故其作用持續(xù)時間長于 Adr和NA 。 口服無效 ， 一般作靜脈注射或靜脈滴注 ， 亦可作舌下或噴霧吸人給藥 。 3. 高血壓病、動脈硬化癥、甲狀腺機能亢進及冠心病病人均應(yīng)慎用或禁用。晚間服用可加服鎮(zhèn)靜催眠藥預(yù)防之。 3. 曾用于輕癥支氣管哮喘及預(yù)防其發(fā)作，但近年由于 β2受體激動劑的發(fā)展，目前已很少應(yīng)用。 1. 防治硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉引起的低血壓。 ● 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 麻黃堿可以通過血腦屏障，具有較明顯的中樞興奮作用。 ● 心臟、血管和血壓 麻黃堿升壓作用緩慢而持久 ，使心收縮力增強，心輸出量增加，在整體條件下，由于血壓升高反射性地興奮迷走神經(jīng)，心率不變或稍減慢。 故反復(fù)使用可因遞質(zhì)排空產(chǎn)生快速耐受性 。 2. DA與利尿劑配伍應(yīng)用 ， 可治療急性腎功能衰竭 ， 也可用于急性心功能不全 。尚能抑制腎小 管對鈉的重吸收，可排鈉利尿。 DA的上述作用和誘發(fā)心律失常作用均較 Adr和異丙腎上腺素為弱。 ● 大劑量 DA可引起 α受體激動占優(yōu)勢，顯著地收縮血管和興奮心臟，使外周阻力升高，血壓明顯上升。外源性 DA不易通過
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