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正文內(nèi)容

第七單元腎上腺素受體激動藥doc(參考版)

2025-07-21 13:22本頁面
  

【正文】   高血壓、動脈硬化癥、甲狀腺功能亢進(jìn)及冠心病者均應(yīng)慎用或禁用。注射給藥可能出現(xiàn)高血壓、心律失常。 ?、芫徑馐n麻疹和血管性神經(jīng)水腫等過敏反映的皮膚粘膜癥狀。與氨茶堿合用能提高療效,但不良反應(yīng)也增加。但因有明顯的中樞興奮作用,故不推薦作為長期用藥。 %~1%溶液滴鼻可消除粘膜腫脹?!   、俜乐文承┑脱獕海喝缱倒苈樽?、硬膜外麻醉引起的低血壓?! 、浦夤芷交。核沙谥夤芷交?,收縮黏膜下血管。 ?、谄つw、黏膜、內(nèi)臟血管收縮;冠脈、骨骼肌血管、腦血管擴(kuò)張。作用較弱(為腎上腺素的1/3001/100)?!   、傩再|(zhì)穩(wěn)定,可口服,也可皮下注射或肌內(nèi)注射給藥;  ②可通過血腦屏障,中樞興奮作用較顯著; ?、鄞蟛糠忠栽谓?jīng)腎排泄,小部分在體內(nèi)被MAO代謝,代謝排泄均較慢,作用弱而持久,一次給藥作用可持續(xù)3~6h;易產(chǎn)生快速耐受性。劑量過大偶可發(fā)生指(趾)端壞死,注射時應(yīng)避免外漏?! ∪鐒┝窟^大或滴注太快可出現(xiàn)心悸、心律失常?! 、谝部膳c利尿藥合用治療急性腎衰竭?!   、儆糜谥委熜脑葱孕菘?、感染性休克和出血性休克?! 、俣喟桶芳幽I血管上多巴胺受體,使腎血管擴(kuò)張,增加腎血流量和腎小球濾過率,也能抑制腎小管對Na+的再吸收,引起排鈉利尿?! 、蒲芎脱獕海盒┝慷喟桶房杉臃植加谘艽驳亩喟桶肥荏w(D1受體),舒張血管(冠狀血管、腎血管和腸系膜血管)這與激活腺苷酸環(huán)化酶、增加細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度有關(guān);  興奮α1受體,收縮血管,外周血管阻力增高,血壓明顯上升。 ?、判呐K:多巴胺較高濃度能激動心臟β1受體和促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺索,使心肌收縮力加強(qiáng),心排出量增加。本品不易透過血腦脊液屏障,故無明顯中樞作用?! 。ǘ┒喟桶贰 。嚎诜o效,主要通過靜脈滴注給藥。 ?、谝材芤鹦穆墒С?,甚至心室纖顫,故應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量;用藥時間過長或劑量過大可致急性腎功能衰竭,靜滴時藥液漏到血管外可引起組織壞死?!   、僖话悴涣挤磻?yīng)有心悸、不安、面色蒼白、恐慌、焦慮等,停藥后上述癥狀可自行消除?! 。?)與局麻藥合用,可延緩局麻藥的吸收,減少吸收中毒的可能性,同時又可延長局麻藥的麻醉時間?! 、圩儜B(tài)反應(yīng)性疾?。河糜谥夤芟毙园l(fā)作、血管神經(jīng)性水腫和血清病?!   、傩呐K驟停: ?、谶^敏性休克:用于藥物及異性蛋白引起的過敏性休克,首選藥物之一?! 、谴x:提高機(jī)體代謝治療量下,可使組織耗氧量升高2030%代謝。有助于緩解支氣管哮喘?! 、破交。核沙谥夤芷交  、偌又夤芷交∩夕?受體,使支氣管平滑肌松弛;  ?、谝种品蚀蠹?xì)胞釋放過敏性物質(zhì)如組胺等; ?、奂应潦荏w而收縮支氣管黏膜血管,毛細(xì)血管通透性降低?! 〖应?受體:冠脈、骨骼肌血管舒張?! 、垩獕骸 〖应潦荏w:皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管收縮,外周阻力增加。對骨骼肌血管和冠狀血管則呈舒張作用。
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