第七單元腎上腺素受體激動(dòng)藥doc(編輯修改稿)
2025-08-14 13:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 下降，使舒張壓下降；適量靜脈注射，收縮壓升高，舒張壓略下降，脈壓明顯增大。大劑量也使靜脈強(qiáng)烈擴(kuò)張，有效血容量下降，回心血量減少，心排出量減少，導(dǎo)致血壓下降，此時(shí)收縮壓和舒張壓均降低。 ?、燮交。杭?dòng)支氣管平滑肌β2受體，使支氣管平滑肌松弛，作用較腎上腺素為強(qiáng)，也可抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，但對(duì)支氣管黏膜血管無(wú)收縮作用，故消除黏膜水腫效果不如腎上腺素。對(duì)于其他平滑肌也有舒張作用?！ 、艽x：促進(jìn)糖原和脂肪分解，使血糖、血中游離脂肪酸升高。產(chǎn)熱作用與腎上腺素相似，但升高血糖作用較弱。組織耗氧量增加?！ 、僦夤芟航獬夤墀d攣控制急性發(fā)作。但不能消除粘膜水腫?！ 、诜渴覀鲗?dǎo)阻滯：舌下或靜滴給藥?！ 、坌呐K驟停：用于溺水、手術(shù)意外、藥物中毒和電擊等引起的心臟驟停。為防止因舒張壓下降而減少冠脈灌注壓，常與去甲腎上腺素或間羥胺合用，進(jìn)行心室腔內(nèi)注射給藥。 ?、苤卸拘孕菘耍骸 ≡谘a(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用； 異丙腎上腺素?cái)U(kuò)張血管，降低舒張壓，增加心排出量，改善微循環(huán)，可用于休克。由于對(duì)內(nèi)臟血管作用弱且強(qiáng)烈興奮心臟，增加心肌耗氧量，產(chǎn)生心律失常，已較少應(yīng)用?！ 、俪Ｒ?jiàn)的是心悸、頭暈，皮膚潮紅； ②可誘發(fā)心律失?；蛐慕g痛，用藥過(guò)程中應(yīng)注意控制心率； ?、劢糜诠谛牟?、心肌炎和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等?！ 。ǘ┒喟头佣“贰 、俣喟头佣“愤x擇性激動(dòng)β1受體，對(duì)β2受體作用弱，對(duì)α受體激動(dòng)作用微弱。主要增強(qiáng)心肌收縮力和增加心排出量，對(duì)心率影響較弱。 ?、谥饕糜谥委熜募」Ｈl(fā)心力衰竭（短時(shí)使用）?！ 、垡蚱湓黾臃渴覀鲗?dǎo)速度，有使房顫發(fā)展為室速的危險(xiǎn)，故房顫患者禁用。禁用于梗阻型肥厚性心肌病患者?！ ∩扯“反迹u甲叔丁腎上腺素，舒喘靈） 作用特點(diǎn)：選擇性激動(dòng)β2受體。 對(duì)支氣管平滑肌作用強(qiáng)而較持久的舒張作用；對(duì)心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小，是臨床上治療支氣管哮喘的一線主要藥物。 同類藥物：克侖特羅、沙美特羅、特布他林、奧西那林等?！ ∪ⅵ痢ⅵ率荏w激動(dòng)劑 腎上腺素（ AD）、多巴胺（DA）、麻黃堿 ?。ㄒ唬┠I上腺素（AD） 1體內(nèi)過(guò)程 本品口服易在消化道內(nèi)被破壞，故口服無(wú)效（消化道內(nèi)被破壞）； 皮下注射吸收緩慢，作用可維持1h左右； 肌內(nèi)注射吸收較為迅速，作用可維持10～30min。 腎上腺素在體內(nèi)一部分被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）和單胺氧化酶（MAO）代謝； 排泄：腎臟，部分被非神經(jīng)組織再攝取?！ 。杭?dòng)α、β受體，主要作用部位為心臟、血管及平滑肌?！ 、判难芟到y(tǒng) ①心臟： 興奮心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1受體，心肌收縮力增強(qiáng)、興奮性提高、心率加快傳導(dǎo)速度加快、自律性加快。心輸出量增加。 興奮β2受體故能舒張冠狀血管，改善心肌的血液供應(yīng)，作用迅速而強(qiáng)烈，是一個(gè)強(qiáng)效的心臟興奮藥?！ ∽⒁猓狠^大劑量或靜脈給藥太
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