第七單元腎上腺素受體激動藥doc(編輯修改稿)
2025-08-14 13:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 下降，使舒張壓下降；適量靜脈注射，收縮壓升高，舒張壓略下降，脈壓明顯增大。大劑量也使靜脈強烈擴張，有效血容量下降，回心血量減少，心排出量減少，導致血壓下降，此時收縮壓和舒張壓均降低?！ 、燮交。杭又夤芷交ˇ?受體，使支氣管平滑肌松弛，作用較腎上腺素為強，也可抑制肥大細胞釋放炎性介質(zhì)，但對支氣管黏膜血管無收縮作用，故消除黏膜水腫效果不如腎上腺素。對于其他平滑肌也有舒張作用?！ 、艽x：促進糖原和脂肪分解，使血糖、血中游離脂肪酸升高。產(chǎn)熱作用與腎上腺素相似，但升高血糖作用較弱。組織耗氧量增加。 ?、僦夤芟航獬夤墀d攣控制急性發(fā)作。但不能消除粘膜水腫?！ 、诜渴覀鲗ё铚荷嘞禄蜢o滴給藥?！ 、坌呐K驟停：用于溺水、手術(shù)意外、藥物中毒和電擊等引起的心臟驟停。為防止因舒張壓下降而減少冠脈灌注壓，常與去甲腎上腺素或間羥胺合用，進行心室腔內(nèi)注射給藥。 ?、苤卸拘孕菘耍骸 ≡谘a足血容量的基礎上使用； 異丙腎上腺素擴張血管，降低舒張壓，增加心排出量，改善微循環(huán)，可用于休克。由于對內(nèi)臟血管作用弱且強烈興奮心臟，增加心肌耗氧量，產(chǎn)生心律失常，已較少應用?！ 、俪Ｒ姷氖切募隆㈩^暈，皮膚潮紅； ②可誘發(fā)心律失?；蛐慕g痛，用藥過程中應注意控制心率； ?、劢糜诠谛牟 ⑿募⊙缀图谞钕俟δ芸哼M癥等。 ?。ǘ┒喟头佣“贰 、俣喟头佣“愤x擇性激動β1受體，對β2受體作用弱，對α受體激動作用微弱。主要增強心肌收縮力和增加心排出量，對心率影響較弱?！ 、谥饕糜谥委熜募」Ｈl(fā)心力衰竭（短時使用）。 ?、垡蚱湓黾臃渴覀鲗俣龋惺狗款澃l(fā)展為室速的危險，故房顫患者禁用。禁用于梗阻型肥厚性心肌病患者?！ ∩扯“反迹u甲叔丁腎上腺素，舒喘靈） 作用特點：選擇性激動β2受體?！ χ夤芷交∽饔脧姸^持久的舒張作用；對心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小，是臨床上治療支氣管哮喘的一線主要藥物?！ ⊥愃幬铮嚎藖鎏亓_、沙美特羅、特布他林、奧西那林等?！ ∪?、α、β受體激動劑 腎上腺素（ AD）、多巴胺（DA）、麻黃堿 （一）腎上腺素（AD） 1體內(nèi)過程 本品口服易在消化道內(nèi)被破壞，故口服無效（消化道內(nèi)被破壞）； 皮下注射吸收緩慢，作用可維持1h左右； 肌內(nèi)注射吸收較為迅速，作用可維持10～30min?！ ∧I上腺素在體內(nèi)一部分被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）和單胺氧化酶（MAO）代謝； 排泄：腎臟，部分被非神經(jīng)組織再攝取?！ 。杭应?、β受體，主要作用部位為心臟、血管及平滑肌?！ 、判难芟到y(tǒng) ?、傩呐K： 興奮心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1受體，心肌收縮力增強、興奮性提高、心率加快傳導速度加快、自律性加快。心輸出量增加?！ ∨d奮β2受體故能舒張冠狀血管，改善心肌的血液供應，作用迅速而強烈，是一個強效的心臟興奮藥?！ ∽⒁猓狠^大劑量或靜脈給藥太
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